Для нормального вынашивания ребенка необходим 17-ОН прогестерон, норма при беременности которого предупреждает развитие опасных болезней. Промежуточный результат кортизольного синтеза образуется в коре парных эндокринных желез. У беременных количество стероида возрастает в результате появления дисбаланса гормонов.
Норма
Для определения правильного значения стероида необходимо учитывать пол женщины, возраст.
В 1 триместре
17-ОН измеряют при беременности по неделям:
- 5-6 — 18,57 ОН;
- 7-8 — 32,98 ОН;
- 11-12 — 42,80 ОН.
Норма 17-ОН не должна колебаться, увеличивается она относительно срока беременности. Низкое количество стероида приводит к выкидышу. Избыток гормона вызывает появление уродств у плода.
Во 2 триместре
Во 2 триместре норма эндогенного стероида составляет 71,6-303,2 нмоль/л. Беременность протекает у каждой женщины по-разному. Однако угроза потери ребенка может возникнуть с 13 по 24 неделю, т. к. уровень OH прогестерона повышается. Для сохранения ребенка пациентка проходит лечение. Количество 17-ОН на 24 неделе равно 2,0-5,0 нг/мл.
17-ОН — это химическое соединение, производимое тканями плаценты в период метаболических процессов. Исследование промежуточного продукта кортизольного синтеза выполняют по методике ИФА с использованием реактивов.
При потере ребенка снижается количество эндогенного стероида. Если анализы показывают снижение количества гормона, может возникнуть выкидыш.
В 3 триместре
Перед родами на 33-34 неделе 17-ОН составляет 112,45, затем он повышается до 219,58 ЕД. Прогестагенный половой гормон при беременности расслабляет мышцы матки. У пациентки с угрозой выкидыша, анализы на 17-ОН позволяют корректировать терапию.
Препараты, применяемые с 14 по 24 неделю при отклонении эндогенного стероида от нормы, нельзя принимать в 3 триместре.
Использование средств, влияющих на количество полового гормона, может вызвать преждевременные роды.
В 3 триместре отклонение от нормы опасно; особенно неблагоприятен избыток стероида.
Причины, симптомы и лечение отклонений
17-ОН прогестерон при беременности иногда повышается. Женщина сдает анализ на ХГЧ для подтверждения оплодотворения. Колебания 17-ОН происходит в разное время суток, отклонения могут быть при опухолях, заболевании надпочечников, сильном стрессе.
Беременный организм женщины страдает, испытывая отрицательные симптомы:
- ухудшение памяти;
- нарушение эмоционального состояния;
- снижение защитных сил организма;
- продолжительные инфекции;
- повышение АД и нагрузки на сердце и сосуды.
Для терапии применяют следующие препараты:
- Дюфастон;
- Утрожестан;
- Прогестерон;
- Инжеста;
- Кринон.
Врач с целью повышения синтеза прогестерона подбирает лекарственное средство и его дозу в индивидуальном порядке.
Повышенный показатель
У беременных нередко бывает увеличен 17-ОН прогестерон. Врач выписывает для терапии Метипред по ½ таблетке 1 раз в сутки. Величина гормона может достигать 120,8 нг/мл (в 1 триместре нормальное значение — 4,73-50,74).
В период гестации при повышенном показателе развиваются осложнения:
- отеки;
- гестоз;
- диабет;
- холестаз.
Прогестерон в большом количестве снижает концентрацию глюкозы и повышает ее после принятия пищи. Невосприимчивость материнских тканей к глюкозе также обеспечивается прогестероном. 17-ОН стимулирует глюконеогенез и тормозит действие инсулина на материнские органы, стимулирует образование гестационного диабета.
Пониженный показатель
Иногда женщина не может забеременеть, т.к. у нее наблюдается нарушение функции надпочечников. Дефицит 17-ОН оказывает влияние на получение других веществ: тестостерона, кортизола. Женщина жалуется на боли в груди, хронические заболевания репродуктивных органов, бесплодие, связанное с гормональной недостаточностью.
Читайте также:
