Прогестерон — это стероидный гормон, регулирующий функции репродуктивной системы человека. Его концентрация выше в женском организме, но и мужскому необходим прогестерон. Сдавать анализ для определения уровня этого гормона чаще всего нужно женщинам в тех случаях, когда есть проблемы с зачатием или вынашиванием беременности, а также по некоторым другим показаниям.
Зачем сдавать анализ
Прогестерон необходим женскому организму для нормализации менструального цикла, а в случае наступления беременности — нормального развития плода, предотвращения ее замирания или самопроизвольного аборта. В норме у женщин выработка этого гормона происходит в неодинаковом количестве на протяжении всего цикла.
В мужском организме прогестерон влияет на детородную функцию, поддерживает баланс между тестостероном и кортизолом. Его уровень у здорового представителя сильного пола в течение жизни почти не меняется, но несколько снижается с возрастом. Тест на прогестерон сдают в следующих случаях:
- При возникновении трудностей с зачатием и диагностировании бесплодия.
- При нарушениях менструации (дисфункциональных кровотечениях, болезненности, нерегулярном цикле и т. д.) и аменорее — отсутствии месячных у женщин репродуктивного возраста в течение 6 месяцев и более.
- Для оценки функционирования желтого тела (у женщин).
- Для прогноза нормального протекания беременности при ее планировании. Позволяет предотвратить вероятные осложнения.
- В начале первого триместра. Выявляется угроза выкидыша или закрепление плодного яйца вне матки.
- Наблюдение за беременностью по показаниям. Периодически проводится оценка состояния плаценты и плода.
- Для подтверждения диагноза в тех случаях, когда присутствуют симптомы патологического состояния яичников у женщин, яичек — мужчин.
- При подозрении на патологию щитовидной железы или надпочечников у лиц обоих полов.
- Для оценки естественной овуляции и результативности процедур по ее стимулированию.
- При лечении препаратами с прогестероном. Периодически оценивается его эффективность.
- Наличие у пациентки с выкидышами в анамнезе заболеваний инфекционного, аутоиммунного и эндокринологического характера.
Сдавать прогестерон на анализ необходимо и в том случае, если есть подозрение на переношенную беременность. Следующие симптомы показывают отклонения уровня прогестерона от нормы: ожирение, проблемная кожа, перепады настроения, боль в груди, вздутие живота, у беременных — появление отеков и повышение артериального давления.
Как подготовиться к исследованию
Правильная подготовка к сдаче анализа крови на прогестерон играет большую роль, иначе его результаты получатся искаженными. Сдать кровь из вены необходимо утром, чтобы к этому времени после последнего приема пищи прошло 8-12 часов. За 1 сутки до проведения исследования исключаются половые контакты, употребление алкоголя и табака. Желательно в это время не злоупотреблять острой, сладкой и жирной пищей, отказаться от крепкого чая и кофе. Человек, который не может выдержать без курения, должен отказаться от сигарет хотя бы на 1-2 часа.
За 3 дня следует также отменить прием лекарственных препаратов, в частности, антибиотиков и гормонов, если это невозможно — поставить в известность врача, выдающего направление на анализ. За 24 часа до забора крови исключаются психоэмоциональные и физические нагрузки, в т. ч. бег и спортивные тренировки. Перед приемом у лаборанта рекомендуется сначала успокоиться и отдохнуть в течение 20-30 минут, чтобы сдавать кровь в хорошем расположении духа.
Дети младше 5 лет должны сдавать кровь на прогестерон после того, как выпьют на голодный желудок стакан чистой воды без газа. Жидкость дают небольшими порциями в течение получаса перед забором крови. Детям старше 5 лет нужно подготавливаться к анализу так же, как и взрослым. Анализ крови на уровень прогестерона нельзя проводить после ультразвукового и рентгенологического исследований.
Натощак или нет
Правильно сдать анализ на прогестерон можно в утренние часы после ночного голодания. Накануне вечером допускается только легкий ужин. Утром перед сдачей анализа нельзя завтракать, пить соки, компоты, другие напитки, содержащие сахар и фруктовые добавки.
В качестве питья можно использовать только негазированную воду.
Если сдать анализ утром, пропустив завтрак, не представляется возможным, допускается забор крови в дневное или вечернее время, но и в этом случае кровь следует сдавать натощак. В день сдачи допускает употребление нежирной диетической пищи, а после последнего ее приема до забора крови должно пройти не менее 6 часов.
Как сдавать анализ
Перед проведением манипуляции пациентка должна поставить в известность лаборанта о начале своего менструального цикла или наступлении менопаузы, беременная женщина указывает ее срок. При нерегулярных месячных лечащий врач может назначить многократное исследование. У пациентки берется кровь из вены, после чего из биоматериала выделяется сыворотка, и иммунохимическим методом определяется уровень прогестерона.
День цикла выбирается в зависимости от предполагаемого диагноза. Если гинеколог заподозрил патологию яичников или надпочечников, то анализ сдается в 1-3 день менструации. В случае другого диагноза исследование проводят на 6-8 день после установленной овуляции, что соответствует 21-23 дню 28-дневного цикла.
Определить, когда произошла овуляция, можно с помощью специальных тестов, которые продаются в аптеке, или при регулярном утреннем измерении базальной температуры. Эти действия нужно проделать тем пациенткам, цикл которых больше или меньше 28-дневного. Анализ на прогестерон при беременности проводится по показаниям в любой удобный для женщины день.
Наилучшее время проверить уровень «женского» гормона — с 08:00 до 10:00 утра, так в эти часы в крови человека наблюдается наивысшая его концентрация за сутки. Наиболее правильно сдавать анализ на прогестерон в этот период, потому что нормы концентрации гормона установлены для него.
Например, если уровень прогестерона соответствует нижней границе нормы, то при заборе крови после 10:00 он может опуститься еще ниже, что приведет к неправильной постановке диагноза и безрезультатному лечению. Если гинеколог назначает повторное исследование, то его следует проводить в той же лаборатории, т. к. в другой могут применяться иные методы, химические реактивы и нормы показателей.
Сколько делается
В стандартных ситуациях результаты лабораторных исследований по сданным анализам выдаются на следующий день после забора крови в письменной форме. Сам анализ на прогестерон делается 2-3 часа, и готовый результат при необходимости можно получить на руки раньше.
Норма
У женщин в начале менструального цикла прогестерон вырабатывается в небольших количествах в коре надпочечников. Так происходит потому, что в этот период яйцеклетка только растет и созревает в фолликуле яичника, организму нет необходимости подготавливаться к беременности, и в прогестероне он еще не нуждается. Первая фаза цикла длится с 1 дня месячных до овуляции и называется фолликулярной, прогестерон в норме для нее — 0,34-2,25 нмоль/л.
После созревания яйцеклетки выросший фолликул лопается, и наступает овуляция. Яйцеклетка продвигается к матке, а в том месте, где находился лопнувший фолликул, образуется т. н. желтое тело. Это образование и является основным источником прогестерона все время лютеиновой фазы, или второй половины цикла. Резкое повышение концентрации гормона в крови наступает примерно за 10 часов до овуляции, вызвано необходимостью подготовки организма женщины к возможному наступлению беременности и составляет 0,47-9,1 нмоль/л.
Уровень остается высоким на весь период овуляции, длящийся 12-36 часов. Снижение концентрации гормона до 6,9-56,6 нмоль/л показывает, что зачатие не произошло. В этом случае наступает лютеиновая фаза цикла, заканчивающаяся менструацией.
Если женщина забеременела, то уровень прогестерона продолжает понемногу расти до 37-38 недели, т. к. гормон необходим для полного вынашивания и правильного развития плода.
На 1-12 неделе он составляет 8,9-467,5 нмоль/л, 13-28 — 72-303,4 нмоль/л, 29-40 — 88,9-771,6 нмоль/л. Уровень прогестерона у женщин после наступления климакса падает ниже 0,63 нмоль/л. Для мужчины нормальными считаются значения в пределах 0,36-0,62 нмоль/л.
Что делать при отклонениях
Если анализ показал, что концентрация прогестерона выше или ниже нормы, то это означает, что в организме человека не все в порядке. Узнать расшифровку показателей, полученных в результате лабораторного исследования, нужно у своего лечащего врача. Поставить правильный диагноз и назначить лечение может только специалист.
Уровень прогестерона ниже нормы опасен для тех, кто планирует беременность или уже готовится стать матерью. Дефицитом гормона у беременных может обозначаться угроза самопроизвольного аборта, плацентарной недостаточности, задержки внутриутробного развития плода, перенашивания беременности. Небеременные женщины могут страдать следующими патологиями:
- персистенцией фолликула, когда яйцеклетка не может его покинуть, что приводит к бесплодию;
- маточными кровотечениями при отсутствующих овуляциях;
- низкой активностью желтого тела;
- хроническим воспалением внутренних половых органов;
- отсутствием овуляций и менструальных кровотечений;
- головными болями и головокружением;
- неустойчивым психоэмоциональным состоянием — повышенной раздражительностью, агрессивностью.
У мужчин с пониженным прогестероном развивается гипогонадизм (первичный или вторичный) — снижение выработки андрогенов. Повышенная концентрация прогестерона характерна для следующих состояний беременных женщин:
- нарушения эмбрионального развития плода, в т. ч. пузырный занос;
- заторможенное созревание плаценты;
- дисфункция фетоплацентарного комплекса.
Повышенная концентрация «женского» гормона у небеременных женщин может указывать на новообразования в яичниках, почечную недостаточность, опухоль или гиперплазию надпочечников, прием лекарственных средств, содержащих прогестерон, мужчин — опухоль яичек или патологии надпочечников.
Читайте также:
