Как растет уровень ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках (таблица)

Хорионический гонадотропный гормон (ХГЧ, ХГ) — вещество, которое продуцирует плацента после прикрепления плодного яйца к внутренней оболочке матки. Обнаружение гормонального соединения в крови и моче свидетельствует о беременности. Исследование ХГЧ при внематочной беременности входит в алгоритм диагностики патологий и позволяет установить аномалию на ранних сроках.

Сколько покажет анализ ХГЧ при внематочной беременности

Покажет ли анализ

Среди современных диагностических методик, используемых для выявления внематочной беременности, исследование ХГЧ в сыворотке крови является наиболее информативным. Гормон состоит из 2 субъединиц — α- и β. Т. к. α-ХГ похожа на соответствующую субъединицу ФСГ, ТТГ и ЛГ, то она неинформативна. β-субъединица позволяет установить уровень этого вида гипофизарных гонадотропинов.

ХГЧ в сыворотке крови

В норме β-ХГЧ выявляется в крови на 6-8 день после зачатия, уровень его возрастает вдвое каждые 2 дня на 50-66%. Рост ХГЧ продолжается вплоть до 10-11 недель. После наблюдается снижение его активности. Отклонение в ту или иную сторону позволяет заподозрить аномалии развития плода и нарушения хода гестации.

Преимуществом анализа является то, что по ХГЧ определить внематочную беременность можно на ранних сроках. Информативность исследования в период 3-4 недели составляет 99,5%. Высокая диагностическая ценность анализа крови на ХГЧ сохраняется и на более поздних сроках — более 4 недель (99,5%).

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Обследование позволяет не только определить эктопическую беременность, но и осуществлять ее мониторинг в случае, если избирается выжидательная тактика. На сегодняшнем этапе развития диагностических методик отслеживание динамики ХГЧ является «золотым стандартом» выявления эктопической беременности.

Как и когда сдавать

Сроки сдачи анализа зависят от предварительного диагноза. Для подтверждения зачатия кровь следует сдавать не раньше 3-5 дней после задержки менструации. В рамках скринингового исследования гестации определение ХГЧ проводят в I и II триместрах. Если отмечается отклонение концентрации гормона от нормы в данном гестационном периоде и имеются тревожные симптомы, то врач назначает исследование общего и свободного β-ХГ.

Сроки сдачи анализа ХГЧ

Анализ ХГЧ при внематочной беременности информативен только при сравнении результатов нескольких исследований. Его проводят 2-3 раза с интервалом в 2 дня между заборами крови. Образец (до 10 мл) берут из вены на локтевом сгибе. Рекомендации по подготовке те же, что и при других анализах:

  1. Исследование нужно проводить в одной лаборатории, чтобы избежать разницы показателей из-за использования различных реактивов и методов.
  2. Сдавать кровь на голодный желудок. В утренние часы содержание гормонального вещества самое высокое за сутки, по этой причине анализ назначают на первую половину дня.
  3. Последний раз употреблять еду за 8-10 часов до процедуры.
  4. Избегать стресса, активных умственных и физических нагрузок.
  5. За 1-2 часа не курить.
  6. Ограничить прием жидкости.
  7. Не принимать лекарственные препараты. Если нет возможности исключить их прием, следует проинформировать лаборанта и назвать употребляемый медикамент.

После проведения иммуноферментного исследования его результаты сравнивают с показателями в специальной таблице. Расшифровку результатов нужно доверить только специалисту, чтобы не получить недостоверный диагноз.

Какой уровень ХГЧ может вызвать подозрение на внематочную беременность

Количество гормона зависит от срока гестации. Например, на 3 акушерской неделе (6-8 суток после оплодотворения) показатель варьируется в пределах 5,8-71,2 МЕ/мл. Уровень ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках не отличается от такового при нормальной гестации. Этот показатель не является диагностическим, если нет мониторинга активности гонадотропина. Количество β-субъединицы увеличивается по дням: на 66,0% каждые 2 суток. Если увеличение составляет менее 2/3 нормы по неделям, то высока вероятность наличия патологии.

Количество гормона при внематочной беременности

Понедельные показатели гормонального соединения при эктопической беременности в таблице:

Срок гестации (акушерские недели) Уровень ХГ (МЕ/мл)
3 5,8
4 66% — за 48 часов
5 66% — за 48 часов
6 66% — за 48 часов

При эктопической беременности растет ХГЧ гораздо медленнее, что связано с положением плодного яйца. Темпы роста количества гормонального соединения обусловлены тем, что его синтезируют не только ткани оболочки оплодотворенной яйцеклетки, но и после прикрепления плацента.

Показатели ХГЧ при внематочной беременности начинают увеличиваться после оплодотворения, но расти будут в 2-4 раза медленнее, т. к. яйцеклетка прикрепляется в неподходящем для нормального развития хориона месте. Соответственно, и содержание гонадотропина будет ниже ХГЧ при нормальной гестации.

Дополнительная диагностика

Определить осложнение гестации только по результатам ХГЧ мониторинга сложно. При подозрении на патологию дополнительно назначают УЗИ:

  • брюшной полости;
  • интравагинальное.

УЗИ брюшной полости

УЗИ может показать:

  • отсутствие зиготы в маточной полости;
  • наличие жидкости в брюшном пространстве (за маткой);
  • наличие неоднородного образования в одном из придатков.

Обнаружить зиготу вне матки удается редко. Поэтому подтверждает диагноз внематочной беременности и ХГЧ-мониторинг, и УЗИ. Если β-ХГ повышается меньше чем на 50% исходного или падает, а в матке нет оплодотворенного яйца, то диагноз устанавливается с вероятностью 99,8%.

Клиническая картина проявляется по-разному, что затрудняет диагностику патологии и своевременное лечение.

Раннее (11-14 дней задержки месячных) обращение за медицинской помощью и современные методы диагностики помогают снизить риск смерти, увеличить количество органосберегающих вмешательств, позволяющих сохранить репродуктивную функцию у женщин.

Может ли расти уровень

В норме содержание гонадотропина стремительно растет, достигая пика на 11-12 неделе, и составляет 210600 МЕ/мл. Затем активность его начинает падать, что обусловлено физиологическими особенностями развития гестации и плода. При эктопической беременности уровень гормонального соединения тоже будет повышаться, но соответствовать 8-недельным показателям.

Если в расшифровке ХГЧ показывает значение больше 2000 МЕ/л, а эмбрион обнаруживается в маточной полости, то это может указывать на риск выкидыша. Когда количество меньше 2500 МЕ/л и плодного яйца нет на положенном месте, то вероятность эктопической беременности резко возрастает.

Через 6-8 недель происходит разрыв оболочки зиготы или стенки маточной трубы. Анализ помогает выявить патологию на раннем этапе и предупредить тяжелые осложнения: острое кровотечение, болевой шок, интоксикацию и даже летальный исход.

Если показатель ХГЧ медленно растет, а на каком-то этапе перестает повышаться, то это может свидетельствовать о внутриутробной гибели плода. Отклонение от нормы может показывать и на другие патологии, требующие дополнительного обследования.

Похожие публикации:
Оцените статью
MedicalOK
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.


САМОЛЕЧЕНИЕ ОПАСНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ
Adblock
detector