На какой день цикла сдавать ФСГ и ЛГ женщинам

Гормональный фон определяет функционирование репродуктивной системы и способность к зачатию. При наличии отклонений проводится исследование образца крови для определения концентрации фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Для получения достоверных результатов и назначения адекватного лечения следует знать, как готовиться к анализу ФСГ, когда сдавать, какие значения находятся в пределах нормы.

Когда нужно знать уровень гормонов

Фолликулостимулирующий гормон, или фоллитропин, — гонадотропный гормон, который продуцируется у представителей обоих полов. У женщин он индуцирует выработку эстрогенов и фолликулярное созревание. В мужском организме отвечает за правильное функционирование семенных канальцев и формирование сперматозоидов.

Сдавать анализ для определения концентрации гормона ФСГ нужно в случае:

• преждевременного полового созревания или его задержки;
• нарушения менструального цикла, олиго- или аменореи;
• бесплодия (женского, мужского);
• выкидышей;
• эндометриоза, поликистоза или гормонпродуцирующей опухоли яичников;
• климактерического синдрома;
• снижения либидо;
• феминизации яичек;
• импотенции;
• подозрения на гипоталамо-гипофизарную дисфункцию;
• врожденных хромосомных патологий;
• гормонотерапии с целью контроля лечения.

ФСГ вырабатывается гипофизом параллельно с лютеинизирующим гормоном (лютеотропином). ЛГ отвечает за дозревание яйцеклеток, формирование желтых тел, выделение половых гормонов: прогестерона, эстрогенов, тестостерона. При всплеске концентрации лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов у женщины начинается овуляция.

Сдавать ЛГ следует:

• женщинам — при стимуляции созревания яйцеклеток;
• взрослым обоих полов — при снижении половой функции;
• детям — при раннем половом развитии.

Одновременно сдавать ФСГ и ЛГ нужно для установления причины бесплодия и подбора подходящего способа лечения.

Дополнительно может понадобиться определение уровня других половых гормонов (тестостерона, эстрадиола, прогестерона).

Также кровь сдавать на гормоны рекомендуется парам с пониженной плодовитостью, чтобы определить наиболее благоприятный для зачатия период.

В какой день цикла сдавать

У здоровых мужчин содержание в крови гонадотропных гормонов относительно постоянно. Сделать анализ они могут в любой день. У женщин гормональная концентрация зависит от фазы менструального цикла. Для них время проведения теста определяется продолжительностью циклического процесса, которая может составлять 21-35 дней. Поэтому женщинам следует сдавать ФСГ и ЛГ на день цикла, указанный врачом.

Рекомендованные сроки:

1. Для анализа ФСГ на 4 день цикла сдавать кровь нужно при стандартном 28-дневном процессе. Возможно проведение теста на 3-5 день.
2. При более коротком интервале между менструациями исследование проводят на 2-3 день появления менструальных выделений.
3. Если цикл составляет более 28 дней, анализ сдают на 5-7 сутки после начала менструации.

В этот же период (первая фаза цикла) можно проверить уровень других половых гормонов: лютеотропина, тестостерона, прогестерона, эстрадиола, пролактина.

Сроки сдачи анализов корректируются врачом. Например, тест на ЛГ может проводиться на 21-22 день, а при определении овуляции — несколько раз в течение 1 цикла.

Как правильно сдавать

Для исследования требуется образец венозной крови. Чтобы получить максимально точные результаты, нужно правильно сдавать анализ. Забор крови на ФСГ и другие гормоны проводится утром (до 11:00), натощак, в состоянии физического и эмоционального покоя.

На достоверность результатов сдаваемого анализа могут повлиять такие факторы, как переутомление, беременность, облучение, физиотерапия, алкоголь, никотин, некоторые медикаменты. Обо всех принимаемых лекарствах нужно сообщать врачу, указав время последнего их приема.

Требования к подготовке перед сдачей анализа:

1. Накануне его проведения следует исключить стрессы, физические нагрузки, эмоциональные всплески. Спортивные тренировки противопоказаны последние 3 дня.
2. Не есть в течение 8-12 часов до взятия пробы. Можно пить воду без газа. При последнем приеме пищи — отказаться от жирных блюд.
3. За 3 часа до анализа нельзя курить. От употребления алкоголя необходимо воздерживаться последние 2-3 суток.
4. По согласованию с врачом прием гормональных средств следует приостановить за 48 часов до процедуры. В случае применения больших доз биотина тест проводят не раньше чем через 8 часов после последнего введения препарата.
5. Непосредственно перед взятием образца рекомендуется посидеть или полежать минимум 15 минут.

Гонадотропные гормоны поступают в кровоток ограниченными дозами с интервалом в 1-4 часа. В период выброса, который составляет около 15 минут, их уровень до 2,5 раз превышает средний показатель. Поэтому при патологиях, связанных с низкими значениями ЛГ и ФСГ, желательно сдать 3 пробы с 30-минутными интервалами.

Норма и отклонения

Полученные при анализе на ФСГ данные сопоставляют с референтными значениями. Эти показатели зависят от пола и возраста пациента, а у женщин — еще и от менструальной фазы:

Для мужчин допустимый уровень фоллитропина составляет 1,4-18,1 мМЕ/мл, лютеотропина — 1,7-9,3 мМЕ/мл.

Отклонения от нормы указывают на наличие патологий репродуктивной или гипоталамо-гипофизарной системы. Низкий уровень определяется при:

• аменорее;
• поликистозном синдроме (СПКЯ);
• гормонпродуцирующих опухолях надпочечников, яичек или яичников;
• нарушении работы гипофиза и гипоталамуса;
• гемохроматозе;
• избытке пролактина;
• врожденном вторичном гипогонадизме;
• скудном питании, анорексии.

Завышенные показатели свидетельствуют о:

• первичной гонадной недостаточности;
• эндометриозе;
• климаксе;
• тестикулярной феминизации;
• гиперфункции гипофиза;
• генетических патологиях;
• алкоголизме;
• новообразованиях в легких;
• раннем половом развитии.

Также изменения гормонального фона могут быть вызваны приемом контрацептивов или лечебных средств.

Соотношение ФСГ и ЛГ

Гормоны ЛГ и ФСГ тесно взаимосвязаны. В репродуктивном возрасте концентрация лютеотропина должна быть выше уровня ФСГ в 0,5-2,5 раза. Если данное соотношение больше или меньше нормы, то как у женщин, так и у мужчин снижается способность к зачатию. Для постановки диагноза и назначения лечения проводится дополнительное обследование.