Что делать при низком давлении (гипотония) у ребенка (подростка) и как повысить грудничку (новорожденному)

Артериальное давление — важный показатель состояния сосудов и сердца. В норме у здоровых детей АД составляет 120/80 мм.рт.ст. Низким называется давление менее 100/60 мм.рт.ст. Это состояние называется артериальной гипотензией. Болеют преимущественно подростки. Низкое давление у ребенка может быть признаком соматической патологии (заболеваний щитовидной железы, атеросклероза, дисфункции сердца).

Гипотензия у детей проявляется головокружением, зрительными расстройствами, бледностью кожи, шаткой походкой, периодическими обмороками, слабостью, сонливостью, частым сердцебиением, нарушением мыслительной деятельности, головной болью и апатией. Иногда у детей встречается ортостатическая гипотензия. Она возникает, когда ребенок принимает вертикальную позу.

Почему у ребенка низкое давление

Гипотония у детей может быть вызвана внешними и внутренними факторами. Снижению давления способствуют:

• Нейроциркуляторная дистония. Наиболее частая причина гипотензии. Это комплекс функциональных расстройств, развивающийся в результате нарушения регуляции органов эндокринной и нервной системами. Дистонию могут вызвать недосыпание, физическое и умственное переутомление, хронические детские инфекционные заболевания, гиподинамия, интоксикации и неправильный режим дня.
• Хроническая усталость. Возможна в результате большой нагрузки в школе или дома.
• Депрессия.
• Анемия (снижение эритроцитов и гемоглобина в крови).
• Обезвоживание организма (дегидратация).
• Остеохондроз шейного отдела.
• Недостаточная функция щитовидной железы (гипотиреоз).
• Сердечная патология (воспаление миокарда, сердечная недостаточность, кардиомиопатия).
• Опухоли.
• Строгие диеты с ограничением в меню белковой пищи.
• Воспалительные заболевания дыхательных путей (синуситы, бронхиты).
• Врожденные отклонения (утолщение костей черепа, патология родничка у младенцев).
• Родовые травмы.
• Гормональная перестройка в период полового созревания.
• Отягощенная наследственность.
• Стресс.
• Заболевания гипофиза.
• Сахарный диабет.
• Черепно-мозговые травмы.
• Острая нехватка витаминов.
• Пороки сердца.
• Выраженная кровопотеря.
• Нерациональное применение антигипертензивных средств. При передозировке возможно низкое давление у подростков.
• Активное занятие спортом. В данном случае гипотензия рассматривается как вариант нормы.
• Острые состояния (шок, отравления).

Гипотония у грудничков встречается редко. Она может быть обусловлена врожденными особенностями развития сосудов и сердца. Гипотония у новорожденных нередко развивается на фоне шока при легочной патологии.

Что делать, если у ребенка низкое давление

Перед тем как поднять давление ребенку, нужно обследоваться. Для уточнения диагноза и определения возможной причины падения АД понадобятся:

• Измерение артериального давления. АД измеряют механическим или автоматическим тонометром (первый вариант предпочтительнее). Процедура проводится сидя или лежа. Манжета для ребенка подбирается индивидуально. Ее накладывают на предплечье. АД измеряется на обеих руках поочередно с небольшим интервалом.
• Опрос ребенка и родителей.
• Электрокардиография.
• УЗИ сердца.
• Общие клинические анализы крови.
• Биохимический анализ крови.
• Ортостатическая проба.
• Нагрузочные тесты.
• УЗИ сердца.

При пониженном давлении у подростка или ребенка более младшего возраста требуется комплексное лечение. Оно включает:

• Применение медикаментов, повышающих сосудистый тонус и АД.
• Физиопроцедуры.
• Устранение факторов риска (лечение имеющейся патологии, нормализацию питания и сна, прием витаминов, изменение образа жизни, исключение стресса).
• Применение народных средств.

Если гипотензия обусловлена нейроциркуляторной или вегетососудистой дистонией, то показаны ЛФК, санаторно-курортное лечение, гидропроцедуры, закаливание, занятие спортом и нормализация режима дня. Дети должны спать 9-10 часов. При нейроэндокринных нарушениях важно ограничить время, проводимое ребенком за гаджет-устройствами.

Физическая активность

Если выявлена гипотония у детей школьного возраста, то нужно повысить двигательную активность. Это способствует повышению иммунитета, поднятию гемоглобина, усилению кровотока и восстановлению работы нервной системы. Если у подростка низкое давление, то будут полезны плавание, пробежки и занятия в спортивном зале. Ежедневно рекомендуется не менее 1 часа гулять пешком. Возможно занятие лечебной физкультурой (ЛФК).

Рацион питания

Важным аспектом лечения при пониженном давлении у ребенка является питание. Больным рекомендуется:

• Включить в меню соления с умеренным содержанием поваренной соли. Они способствуют увеличению объема циркулирующей крови и повышению давления. Полезны соленые морепродукты.
• Добавлять в блюда экстрактивные вещества (специи, пряности). Это усиливает секрецию желез и способствует сужению сосудов.
• Обогатить меню источниками витамина C (цитрусовыми, ягодами, капустой).
• Ежедневно есть свежие фрукты, ягоды и овощи.
• Есть красное мясо (говядину, телятину). Это важно при гипотензии на фоне анемии.
• Пить больше жидкости. Чем больше объем циркулирующей крови, тем выше давление.
• Питаться дробно маленькими порциями.
• Включить в меню тонизирующие напитки (крепкий чай, кофе, какао).

Народные средства

При низком давлении у детей полезны листья малины, элеутерококк, лимонник, петрушка, смородина, женьшень и мед. Они позволяют повысить АД. При гипотензии полезны травяные отвары и настои. В аптеке можно приобрести готовые сборы. Можно при низком давлении малышу дать смесь на основе корня сельдерея и меда. С 3-4 лет можно использовать настойку элеутерококка.

Физиотерапевтические процедуры

Если имеется гипотония у детей, то полезны следующие физиопроцедуры:

• электросонотерапия (лечебный сон);
• электрофорез с кофеином, Мезатоном или кальцием;
• рефлексотерапия.

Медикаментозное лечение

При низком давлении у подростков могут назначаться следующие медикаменты:

• Адаптогены и общетонизирующие средства. К ним относятся настойки лимонника, женьшеня и аралии. Женьшень оказывает стимулирующее действие на нервную ткань, способствует повышению артериального давления, повышает общий тонус организма, улучшает работоспособность и устраняет сонливость. Терапевтическое действие оказывают входящие в состав корня этого растения вещества (гликозиды, эфирные масла, фитоэстрогены и пектины).
• Психотропные препараты. К ним относится Феварин. Препарат может назначаться детям старше 8 лет. Феварин помогает при гипотонии, сопровождающейся депрессией.
• Ноотропы (Пантогам, Кальция Гопантенат, Пантотропил, Пантокальцин и Церебролизин). Препараты этой группы улучшают работу головного мозга в условиях артериальной гипотензии.
• Антиоксиданты.

Если пониженное давление достигает критических значений или спровоцировано острыми состояниями (сильной кровопотерей, шоком), то могут применяться следующие лекарства:

• Средства, повышающие давление (альфа-адреномиметики). К ним относятся: Мезатон, Стелфрин, Допамин, Добутамин. Мезатон применяется в форме раствора для инъекционного введения. Механизм гипертензивного действия связан с сужением артериол за счет стимуляции альфа1-адренорецепторов. Мезатон противопоказан при феохромоцитоме, индивидуальной непереносимости, гипертрофической кардиомиопатии и фибрилляции желудочков. По показаниям могут быть назначены Адреналин, Норадреналин и Эпиджект.
• Системные кортикостероиды.
• Инфузионные средства (солевые и кристаллоидные растворы).

Все препараты подбираются врачом с учетом уровня давления, противопоказаний, индивидуальной переносимости и возраста ребенка.