Как понизить (снизить) высокое давление при беременности на поздних (ранних) сроках и какие таблетки можно принимать для лечения артериальной гипертензии (гипертонии)

Высокое давление при беременности встречается нередко, имеет различные проявления. Нельзя оставлять без внимания признаки патологии, поскольку может быть причинен вред здоровью будущей мамы и ребенка.

Беременность при артериальной гипертензии

Беременность и высокое давление для докторов являются сигналом об опасности. Поскольку вынашивание ребенка является физиологическим состоянием, происходит изменение гормонального фона, для питания плода создается еще 1 круг кровообращения.

Если до наступления беременности проблем с давлением у женщины не было, в период вынашивания ребенка они могут возникнуть. Увеличение нагрузки на сердце будущей мамы связано с дополнительным кругом кровообращения.

Беременность при гипертонии не является противопоказанием, даже если женщине приходится постоянно применять гипотензивные средства. Но необходимо принимать во внимание, что некоторые медикаментозные препараты могут негативно влиять на беременность в период гестации, поэтому при подготовке к зачатию их придется заменить.

Беременность и гипертоническая болезнь требуют внимательного отношения. По статистике, такой диагноз становится причиной преждевременных родов чаще на 20% по сравнению с другими случаями.

Беременность и артериальная гипертензия требуют проведения лечебных мероприятий в условиях стационара, поскольку процесс оказывает отрицательное влияние на плод.

Нормальные показатели и отклонения

Около 50% будущих мам сталкиваются с проблемами, связанными с давлением. Оптимальным считается АД 120/80 мм рт. ст., однако в период вынашивания ребенка показатели могут немного колебаться.

Нормой принято считать показатели, не превышающие 135/85 мм рт. ст. (при таком давлении нет угрозы здоровью будущей матери или плода).

Для женщин, страдающих гипотонией, границы снижаются, и нормальными показателями считаются 90/60 мм рт. ст.

Рекомендуется постоянно контролировать давление и еженедельно фиксировать показания тонометра. При периодическом повышении необходимо измерять его ежедневно.

Высоким давлением считается повышение показателей тонометра более 140/90 мм рт. ст. Если такие показания отмечаются однократно, поводов для беспокойства нет. Однако при выявлении повышения допустимых значений 2 раза подряд требуется проведение дополнительной диагностики.

Почему повышается давление

Уже во II триместре происходит увеличение объема крови у женщины, однако кровяное русло остается неизменным. Это вызывает головную боль, шум в ушах, чувство тяжести в ногах.

Повышению показателей АД в период вынашивания плода способствуют:

• избыточная масса тела;
• наличие вредных привычек;
• имеющиеся заболевания внутренних органов в хронической форме, сопровождающиеся повышением АД;
• наследственная предрасположенность;
• гиподинамия;
• нарушение деятельности надпочечников;
• частые стрессы, нервное перенапряжение;
• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь (при отсутствии патологии со стороны внутренних органов, эндокринной системы).

Если повышается давление на ранних сроках вынашивания плода, возникает дискомфорт, неблагоприятное влияние на самочувствие будущего ребенка.

Повышенное давление при беременности на ранних сроках отмечается нередко, т. к. изменение гормонального фона оказывает влияние на организм, в т. ч. на сердечно-сосудистую систему.

Гипертония при беременности бывает первичным заболеванием или является симптоматической, когда развивается при заболеваниях других органов.

Повышение показателей давления при беременности на поздних сроках ведет к увеличению риска развития тяжелого заболевания (гестоза).

Признаки и симптомы повышения

В норме в период вынашивания ребенка АД в течение первых 2 триместров понижается и лишь в третьем триместре беременности возвращается к привычным показателям.

Повышенное давление у беременных может сопровождаться присоединением отеков, появлением белка в моче. Могут появляться следующие симптомы:

• головная боль;
• головокружение;
• повышенная утомляемость;
• тахикардия;
• учащенное сердцебиение;
• нарушение сна;
• боль в поясничной области;
• ощущение похолодания конечностей;
• одышка;
• боль в области грудной клетки;
• повышенное потоотделение;
• быстрая утомляемость;
• звон или шум в ушах;
• повышенная тревожность;
• нарушение зрения (помутнение, мелькание мушек перед глазами);
• чувство ползания «мурашек»;
• носовые кровотечения.

Реже возникает чувство жажды, частое мочеиспускание в ночное время. Гипертония у беременных в большинстве случаев отмечается на 26-30 неделях; причиной становится увеличение сердечного выброса.

Как снизить давление и лечить заболевание

Артериальная гипертензия во время беременности обязательно требует лечения. Обращаться за медицинской помощью необходимо при появлении первых признаков повышения АД. После обнаружения причин, вызвавших повышение показателей АД, нужно сразу приступать к лечению.

Если причиной гипертонии во время беременности послужили имеющиеся хронические заболевания (патологии сердца или почек), кроме врача-гинеколога потребуется вмешательство кардиолога, нефролога.

Если нарушения связаны с неправильным функционированием щитовидной железы, при назначении лечения нужна консультация эндокринолога.

Чтобы понизить давление при беременности, потребуется комплексная терапия, включающая применение медикаментозных средств и альтернативных методов, использование которых позволяет снижать АД.

Общие рекомендации

Рекомендации, с помощью которых можно снизить давление при беременности, может дать только доктор. Нельзя принимать медикаментозные средства самостоятельно, т. к. они могут причинить вред плоду.

Прежде всего необходимо скорректировать образ жизни, правильно организовать физическую активность, придерживаться правильного питания, отказаться от вредных привычек и лишь после этого принимать фармацевтические препараты.

Для снижения АД при вынашивании плода врач подбирает лекарственные средства, дозировку и оптимальную схему лечения. Если можно обойтись без медикаментозных средств, используют:

• диету;
• йогу;
• рецепты народной медицины.

Необходимо следить за прибавкой в весе, чтобы предупредить избыточный набор массы тела; нужно:

• ограничить в рационе количество жиров (в день — до 40 г);
• сократить количество углеводов (сладостей, рафинированных продуктов, сахара);
• питаться дробно (часто и небольшими порциями).

Режим дня и питание

Лечение гипертонии у беременных начинают с коррекции режима для и рациона. Артериальное давление у беременной может повышаться в результате задержки жидкости в организме.

Следует ограничить потребление соли (до 1 ч. л. в сутки), ввести в рацион богатые калием продукты (изюм, курага, бананы, печеный картофель).

При правильно организованном рационе из него исключают продукты, способные негативно влиять на состояние сердечно-сосудистой системы. Запрещенными продуктами являются:

• крепкий чай, кофе;
• шоколад;
• сливочное масло;
• мясо жирных сортов;
• сладости;
• субпродукты;
• консервы;
• сыры;
• жареные, копченые, соленые блюда.

Блюда, которые можно беременным включать в рацион при артериальной гипертензии:

• супы из овощей, круп;
• каши (овсяную, гречневую, рисовую, пшенную);
• морепродукты, нежирную рыбу;
• овощи (капусту, баклажаны, картофель, кабачки, перец);
• мясо и птицу нежирных сортов;
• ягоды, фрукты (в т. ч. сухофрукты);
• обезжиренные молочные продукты;
• морсы, зеленый чай (некрепкий), компоты, минеральную воду.

Снизить давление во время беременности только с помощью питания невозможно. Тем не менее хорошо помогают уменьшить показатели АД:

• свежие ягоды, морсы из брусники или клюквы;
• овощи (капуста, свекла, тыква, морковь;
• фрукты (любые).

Чтобы нормализовать высокое давление, необходимо скорректировать режим дня:

• спать не менее 9 часов ночью и 1 час днем;
• исключить стрессовые ситуации;
• отказаться от выполнения тяжелой физической нагрузки;
• гулять на свежем воздухе;
• контролировать увеличение массы тела;
• отказаться от вредных привычек.

Народные способы

Существуют многочисленные методы нетрадиционной медицины, которые помогают снизить давление у беременной. В большинстве случаев рекомендуется использовать лекарственные растения.

Рецепты, эффективно снижающие показатели АД у беременных:

• Мусс из клюквы. Предварительно ягоды (1/3 стакана) промывают, отжимают сок, оставшуюся массу заливают кипящей водой (250 мл). Ставят на огонь, варят 5 минут. Добавляют сахар (3 ст. л.) и манку (1 ст. л.), варят 15 минут при постоянном помешивании. Снимают с огня, после остывания взбивают блендером, добавляют охлажденный сок.
• Смешивают в равных частях цветки ромашки, зверобой, березовые почки, листья земляники, бессмертник. Получившийся сбор (2 ст. л.) заливают кипящей водой (500 мл). Настаивают в течение 2 часов, пьют ежедневно 3 раза по 70 мл. Курс длится 2-3 недели.
• Смешивают в равных частях плоды боярышника, шиповника, калины, травы пустырника, цветки липы и календулы, побеги вереска и черники, измельчают. Смесь (2 ст. л.) заливают кипятком (1/2 л), ставят на водяную баню, выдерживают в течение 15 минут. Процеживают, пьют ежедневно 3 раза по 100 мл. Длительность курса составляет не менее 1 месяца.
• Можно делать напиток из клюквы. Смешивают клюквенный сок и мед в пропорции 1:1. Принимают внутрь ежедневно 3 раза по 1 ч. л.
• Отжимают сок (1 ч. л.) из листьев алоэ, добавляют воду (1/4 стакана). Пьют ежедневно до приема пищи.

Также можно делать следующее:

• На полчаса прикладывают к икроножным мышцам грелку, наполненную горячей водой. Повторять процедуру можно в течение дня 2-3 раза.
• Смешивают столовый уксус (9%) и воду в равных частях. Смачивают в растворе носки, надевают на ноги, сверху накрывают пленкой и чем-нибудь теплым. Оставляют компресс на несколько часов.

Перед использованием средств народной медицины в случае артериальной гипертензии при беременности необходимо проконсультироваться с доктором для исключения возможных противопоказаний.

Медикаменты

Если у женщины обнаружены гипертония и беременность, лечение нужно начинать незамедлительно. Незначительное повышение показателей АД можно нормализовать с помощью фитопрепаратов (валериана, пустырник, мята и др.).

При высоком давлении, которое наблюдается часто, необходимо принимать медикаментозные препараты. Поскольку важно не причинить вреда состоянию плода, в 1 триместре лечение для снижения АД не проводят.

При назначении лекарственных препаратов для нормализации АД нужно выбирать средства, которые даже при длительном приеме не оказывают негативного влияния на плод.

Если состояние будущей мамы удовлетворительное, назначают мягкие успокаивающие средства (пустырник, валериану, диуретики). При отсутствии результата применяют Папазол или Допегит курсом в 10 дней.

В дальнейшем рекомендуют прием Магне В6, Магнерот (т. к. нередко недостаток магния в организме становится причиной повышения показателей давления для беременных). Только при показаниях АД от 140/90 мм рт. ст. можно принимать таблетки от давления. Назначают лекарственные препараты разных групп:

• Допегит можно пить на ранних сроках беременности, максимальный результат достигается на сроках менее 28 недель.
• Верапамил, Нифедипин, Нормодипин являются блокаторами кальциевых каналов, их можно применять со 2 триместра. При повышении до высоких показателей помогают сбить АД.
• Лабеталол, Атенолол, Небиволол относятся к группе бета-адреноблокаторов, которые не вызывают негативного действия на плод. Их назначают со 2 триместра. Могут вызывать снижение частоты сердечных сокращений у плода, поэтому для назначения требуются строгие показания.

Начиная лечить медикаментозно гипертензию, необходимо получить эффект, который таблетки от высокого давления при беременности оказывают на деятельность сердечно-сосудистой системы:

• уменьшается сила и частота сердечных сокращений;
• организм становится менее восприимчивым к стрессу;
• в крови снижается активность ренина;
• приводится к норме потребность в кислороде сердечной мышцы;
• уменьшается риск возникновения сердечной аритмии.

Быстро снизить показатели АД помогает Бисопролол, который удобен в применении (в сутки — всего 1 таблетка).

Опасные последствия

Повышенное давление даже на ранних сроках может привести к гестозу, который становится причиной осложнений при вынашивании ребенка. Возможно развитие нарушений в функционировании сердечно-сосудистой системы.

При данной патологии плацента начинает вырабатывать вещества, образующие микроотверстия в сосудах. Через них плазма крови и белок проникают в ткани. Результатом становится появление отеков на конечностях, плаценте, что представляет большую угрозу для плода.

Даже если гипертония беременных не приводит к гестозу, нельзя оставлять без внимания такое состояние. Перепады АД в сосудах плаценты приводят к нарушению кровообращения между матерью и ребенком. Плод испытывает недостаток питательных веществ и кислорода, что может привести к задержке его развития.