Как лечится синдром почечной артериальной (реноваскулярной) гипертензии (гипертонии) и симптомы болезни

Реноваскулярная гипертензия — что это такое, знают не многие. Однако данная патология диагностируется достаточно часто. Давление в этом случае повышается из-за болезней почек. Оно с трудом снижается медикаментами и даже после этого нередко снова достигает высоких отметок. Чаще всего лечение гипертонии проводится с помощью хирургического вмешательства, но на начальном этапе развития от патологии можно избавиться с помощью фармацевтических средств. Нередко врач назначает диету, которая предусматривает исключение из рациона соли. Также важно правильно питаться.

Один из видов гипертензии

Причины

Реноваскулярная гипертензия — это разновидность артериальной гипертонии, которая развивается при заболеваниях почек, в частности из-за патологического сужения почечной артерии. К почке не поступает достаточное количество крови, в результате чего частично нарушается функция органа.

Почки и гипертония в этом случае тесно взаимосвязаны: повреждение рецепторов органа приводит к повышенной продукции ренина, который преобразуется в альдостерон. Это вещество повышает тонус стенок сосудов, сужает просвет, что способствует развитию гипертонии.

Нужно знать при реноваскулярной гипертензии, что такое патологическое состояние возникает из-за сужения просвета почечных сосудов более чем на 50%. Стеноз становится результатом:

  • отложения атеросклеротических бляшек на сосудистых стенках;
  • системного васкулита;
  • фибромускулярной гиперплазии;
  • механических травм;
  • новообразований;
  • аневризмы почечной артерии;
  • частичного тромбоза;
  • врожденных болезней почек.

Аневризмы почечной артерии

К причинам развития гипертензии относят инфаркт почки и ее опущение.

Факторы риска возникновения патологического состояния:

  • диабет;
  • курение;
  • пожилой возраст;
  • употребление наркотиков;
  • чрезмерный прием алкогольных напитков;
  • высокий уровень холестерина;
  • фибромускулярная дисплазия.

Симптомы

Реноваскулярная гипертензия имеет признаки повышенного давления и заболеваний почек. Выделяют доброкачественную и злокачественную форму патологии, симптомы которых существенно различаются. В первом случае признаки возникают постепенно, во втором — стремительно. Синдром почечной артериальной гипертензии имеет не только специфические симптомы, но и общие:

  • внезапные скачки давления;
  • быстрая утомляемость;
  • общее недомогание.
  Как лечить портальную гипертензию при циррозе печени и ее признаки

Скачки давления

Доброкачественная форма

Почечная гипертензия доброкачественной формы характеризуется хроническим течением. Артериальное давление все время повышенное и редко снижается, при этом отсутствуют его резкие перепады. При такой форме почечная гипертония симптомы имеет следующие: сильная слабость, головная боль, частые головокружения, одышка при небольшой физической активности, постоянная раздражительность.

Во время обследования у пациентов прослушиваются систолические шумы в области пупка или в поясничном отделе.
Иногда может нарушиться деятельность головного мозга, приводя к развитию панических атак. К дополнительным проявлениям патологии доброкачественного характера относят учащенное сердцебиение и болевые ощущения в области сердца.

Злокачественная форма

Стремительным течением характеризуется почечная гипертония злокачественной формы. Если такое состояние не лечить, то самочувствие больного резко ухудшается. Нижнее давление может повыситься до 120 мм рт.ст. Поражается зрительный нерв, что нередко приводит к необратимым нарушениям зрения.

Злокачественная форма гипертензии

Сужение артерий провоцирует сильные головные боли, которые практически не снимаются медикаментозно. Болевой синдром локализуется в области затылка. Кроме того, ренальная гипертензия злокачественной формы характеризуется постоянной тошнотой, приступами рвоты, головокружениями.

Диагностика

Диагноз реноваскулярная гипертензия ставится на основании проведенного обследования. Врач направляет больного на следующие диагностические исследования:

  • УЗИ или томография. Благодаря таким методам выявляют патологический орган, который уменьшен в размерах.
  • Экскреторная урография. Оценивает параметры почки и определяет ее выделительную функцию.
  • Радиоизотопная ренография. Позволяет оценить состояние обеих почек.
  • Селективная ангиография. Определяет природу патологии, помогает обнаружить местонахождение суженой артерии.

УЗИ или томография

Кроме того, гипертония диагностируется по анализу крови. В результатах при такой патологии обнаруживается высокий уровень активности ренина. Показатель нормы повышается в 1,5 раза. Также проводят пробу Реберга. С помощью такого метода определяют скорость клубочковой фильтрации и концентрацию креатинина в крови. При болезнях почек первый показатель будет низким, второй — высоким.

  Как называются витамины которые нужно принимать при гипертонии (высоком давлении) гипертоникам

Почечная гипертония выявляется с помощью пункционной биопсии, если невозможно поставить точный диагноз или имеются подозрения на осложнения.

Лечение

Чтобы нормализовать состояние при гипертонической болезни, следует посетить врача. Специалист назначает курс терапии, позволяющий нормализовать работу почек и снизить давление. Лечение почечной гипертонии проводится с помощью хирургических методов коррекции и приема медикаментозных препаратов.

Хирургическое вмешательство и процедуры

Часто единственным методом избавления от такой патологии, как почечная гипертензия, является хирургическое вмешательство. Существует много методов оперативного лечения нарушения.

Чаще всего используют следующие виды операций:

  • Открытое оперативное вмешательство. Проводится при опасных изменениях в структуре сосуда. Во время операции частично удаляют артерию или восстанавливают проходимость сосуда. Этот метод травматичен и имеет множество противопоказаний.
  • Чрескожная ангиопластика. Это не такой травматичный метод, как открытое вмешательство. При нем не используют общий наркоз и не нужно находиться длительное время в стационаре после операции. Во время такой процедуры через бедренную артерию вводят катетер, на конце которого находится силиконовый баллон. Когда будет достигнуто место сужения, баллон раздувают и убирают атеросклеротическую бляшку.
  • Стентирование. Проводится таким же образом, что и чрескожная ангиопластика. Только в кровеносный сосуд вводят металлический стент, не позволяющий стенкам сужаться.
  • Открытая ангиопластика. Если кровоток не удалось восстановить с помощью вышеперечисленных методов, хирург формирует обходной путь. С этой целью удаляет часть патологического сосуда и выполняет реконструкцию, используя артерии и вены больного.
  • Нефрэктомия. Предусматривает полное удаление почки, если она утратила свои функциональные способности и наблюдается атрофия тканей органа.

Открытое оперативное вмешательство

Почечная гипертония хорошо вылечивается с помощью фонирования. Во время такой процедуры на организм оказывает воздействие виброакустический аппарат. Благодаря вибрациям восстанавливается работа почек, растворяются атеросклеротические бляшки, нормализуется давление.

  Снижает ли чеснок высокое давление при гипертонии и как можно его есть гипертоникам

Медикаментозная терапия

Лечение почечной гипертонии с помощью медикаментов будет эффективным в том случае, если патология только начала развиваться. Терапия включает в себя прием лекарственных средств, которые эффективно снижают давление.

Наиболее результативные препараты для лечения реноваскулярной артериальной гипертензии:

  • Блокаторы ангитензиновых рецепторов. С помощью этих медикаментов снижается риск развития инфаркта, инсульта и почечной недостаточности. Лучшие блокаторы: Козаар, Лориста, Лозал.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Благодаря таким препаратам снижается вероятность наступления летального исхода от инфаркта миокарда, спровоцированного повышенным давлением. Наиболее эффективные средства: Рамиприл, Капотен, Лизиноприл.
  • Блокаторы медленных кальциевых каналов. Такие препараты не позволяют проникнуть внутрь клеток кальциевым ионам. Востребованные средства: Амплодипин, Нимотоп.

Лозал плюс

Если больной проходит медикаментозное лечение, то должен каждые 6 месяцев сдавать анализы на уровень содержания в организме калия и кератина. Терапия одним препаратом чаще всего не приносит должного эффекта, поэтому врач назначает комплексное лечение из нескольких фармакологических средств разных действий.

Прогноз и возможные последствия

Реноваскулярная гипертензия характеризуется внезапным и устойчивым повышением давления, которое в большинстве случаев быстро приводит к поражению различных органов и развитию опасных для жизни заболеваний — инсульта, инфаркта, нарушения функции почек. Если патологию удается диагностировать на ранней стадии, то полное выздоровление наблюдается в 80% случаев. Гипотензивный эффект после проведенной операции длится до 5 лет.

Почечная гипертония нередко развивается в результате воспалительного процесса, который протекает в почках. Определив, какая причина приводит к такому состоянию, можно рассчитывать на выздоровление. Избежать скачка давления помогает бессолевая диета и правильное питание. В рацион обязательно включают травяные настои и соки, помогающие поддерживать работу почек.

Adblock detector