Как лечить эндокринную артериальную гипертензию и почему она развивается

Эндокринная гипертензия — вторичное заболевание, развивающееся на фоне нарушения функций желез внутренней секреции. Причины повышения давления в таком случае часто остаются невыявленными, из-за чего пациент получает неправильное лечение. Развиваются осложнения, нарушающие работу сердца, легких, почек и сосудов головного мозга.

Почему развивается

Причинами развития эндокринной гипертензии являются следующие патологии:

• Акромегалия. Хроническое заболевание, вызываемое опухолями гипофиза, выделяющими избыточное количество гормона роста. Вещество нарушает выведение натрия, что приводит к повышению концентрации электролитов в крови. В организме задерживается вода, что провоцирует повышение артериального давления. Эндокринная артериальная гипертензия подобного происхождения отличается устойчивостью к лечению.
• Тиреотоксикоз. Патологическое состояние характеризуется увеличением активности щитовидной железы. Подобное наблюдается при подостром тиреоидите, наличии гормонально активных опухолей, диффузном токсическом зобе. Тиреоидные гормоны ускоряют сердцебиение, сужают просветы сосудов, повышают сердечный выброс. Развивается стойкая гипертония, сопровождающаяся неврологическими расстройствами.
• Феохромоцитома. Представляет собой опухоль, формирующуюся в надпочечниках. Новообразование вырабатывает адреналин, стимулирующий сердечные сокращения и сужающий сосуды. Гипертония в таком случае сопровождается частым возникновением кризов. Стойкого повышения давления не наблюдается. Криз возникает из-за выброса катехоламинов в кровь.
• Синдром Кушинга. Заболевание сопровождается избыточной выработкой кортизола, активизирующего симпатическую нервную систему. Эндокринная гипертония сопровождается психическими расстройствами, нарушением менструального цикла.
• Первичный гиперальдостеронизм. Повышение концентрации альдостерона в крови становится причиной развития гипертонической болезни. Симптомы заболевания имеют постоянный характер, их невозможно купировать стандартными гипотензивными средствами. Болезнь сопровождается снижением мышечного тонуса, судорожными припадками, учащением позывов к мочеиспусканию.

Как выявить и распознать

Признаки эндокринной артериальной гипертензии практически не отличаются от таковых при первичной форме заболевания. Эндокринное повышение давления сопровождается проявлениями основной патологии. Клиническая картина включает:

• чувство давления и пульсацию в висках;
• сильные головные боли;
• головокружение;
• звон в ушах;
• покраснение кожи лица;
• мышечную слабость;
• тошноту и рвоту;
• боли в левой части грудной клетки.

Основное заболевание имеет выраженные проявления:

• увеличение размеров стоп, кистей и головы, утолщение кожи (при акромегалии);
• бессонница, усиление аппетита, снижение массы тела, тремор конечностей, усиленное потоотделение (при гипертиреозе);
• тахикардия, панические атаки, усиленное потоотделение, чувство страха (при гипертиреозе);
• отложение жира на передней брюшной стенке, появление нездорового румянца, патологические переломы, нарушение функций репродуктивной системы (при синдроме Кушинга).

Для выявления заболевания используют:

• анализ крови на гормоны;
• исследование крови на уровень глюкозы;
• МРТ головного мозга и надпочечников;
• биохимический анализ крови, позволяющий определить концентрацию калия и натрия;
• исследование на содержание гормонов и продуктов их метаболизма.

Как и чем лечить

Выбор терапевтической методики зависит от причины возникновения эндокринной гипертонии:

• При гипертиреозе назначаются тиреостатики (Тирозол), нейтрализующие действие гормонов щитовидной железы. Давление снижают с помощью бета-блокаторов (Атенолола). Антагонисты кальция снижают частоту сердечных сокращений, препятствуя развитию болезней сердца. Ингибиторы АПФ (Каптоприл) назначаются при расширении левого желудочка.
• При акромегалии стандартные гипотензивные средства (Эналаприл) используют для временного снижения давления. Основное заболевание лечат хирургическим путем — опухоль гипофиза удаляют, после чего признаки гипертонии перестают появляться. Подавляет выработку гормона роста препарат Октреотид.
• При синдроме Кушинга артериальное давление контролируют с помощью калийсберегающих диуретиков (Спиронолактона), селективных бета-блокаторов (Ацекора), ингибиторов АПФ (Лизиноприла). Отказываются от приема лекарств, провоцирующих нарушение водно-электролитного баланса. Опухоль надпочечников удаляют хирургическим путем.
• При первичном гиперальдостеронизме назначают Верошпирон. При наличии опухолей проводится хирургическое вмешательство.

Лечение эндокринной артериальной гипертензии необходимо сочетать с изменением образа жизни и характера питания. Полностью отказываются от соленой и жареной пищи, потребляют достаточное количество жидкости.