Как лечить железодефицитную анемию у детей (ребенка) раннего возраста и симптомы ЖДА

Железодефицитная анемия у детей — это патология, характеризующаяся дефицитом поступления, усвоения или преобразования железа в организме. Это нарушение часто встречается даже у новорожденных. Данное состояние негативно отражается на общем самочувствии ребенка и требует комплексного лечения для недопущения развития осложнений.

Причины

Причины железодефицитной анемии у детей могут быть условно разделены на антенатальные, интранатальные и постнатальные. Данное нарушение у детей старшего возраста развивается на фоне обильных наружных и внутренних кровотечений и ряда других патологий. Способствовать появлению данной проблемы могут даже травматические и носовые кровотечения.

У девочек-подростков возникновение анемии нередко наблюдается на фоне обильных менструаций. Кроме того, данная патология может быть результатом нарушения всасывания железа в кишечник на фоне следующих состояний:

• болезнь Крона;
• дисбактериоз;
• патология Гиршпрунга;
• муковисцидоз;
• целиакия;
• лямблиоз;
• кишечные инфекции;
• лактозная недостаточность;
• язвенный колит.

Кроме того, часто анемия развивается у детей, которые страдают инфекционными заболеваниями и аллергическими реакциями. Патология может возникнуть и из-за нарушения активности трансферрина в организме.

Антенатальные факторы

ЖДА нередко уходит корнями в неправильное формирование аппарата усваивания железа. В период внутриутробного развития плоду от матери передается большое количество железа. Благодаря этому ребенок рождается с некоторым запасом данного элемента. Нарушить процесс и стать причиной сбоев в формировании аппарата усваивания железа могут следующие факторы:

• угроза прерывания беременности;
• токсикозы;
• анемия беременных;
• отслойка плаценты;
• фетоплацентарная недостаточность;
• гестоз;
• гепатоз;
• кровотечение;
• рождение ребенка крупных размеров;
• недоношенность;
• многоплодная беременность;
• преждевременные роды.

В этом случае признаки данной патологии в выраженной форме проявляются у детей до 1,5 года. Симптомы и лечение этой формы патологии взаимосвязаны.

Интранатальные факторы

К интранатальным факторам развития железодефицитной анемии относятся различные нарушения, возникающие во время родовой деятельности и сопровождающиеся большой кровопотерей. Появление проблемы может быть обусловлено отслойкой плаценты. Анемия нередко возникает из-за неправильной перевязки пуповины и истечения крови из нее. К интранатальным факторам относится кровотечение, возникшее в результате травмирования ребенка акушерскими инструментами.

Постнатальные факторы

К постнатальным факторам, способствующим развитию у ребенка анемии, относятся различные состояния, которые влияют на организм уже после рождения. К таким факторам причисляют в первую очередь патологии, при которых выявляются повреждения эритроцитов.

Анемия часто сопровождает гемолитическую болезнь новорожденных, приобретенные нарушения синтеза гемоглобина, а также первичную недостаточность костного мозга. У детей данное нарушение может возникать на фоне гемофилии и обильных кровопотерь при оперативных вмешательствах и т.д. К факторам риска относятся следующие заболевания:

• гипотрофия;
• муковисцидоз;
• глютеновая энтеропатия.

К постнатальным факторам относится недостаток данного элемента в пище. Способствовать появлению анемии у детей может бронхоэктатическая болезнь и системная красная волчанка. Кроме того, эта патология часто развивается на фоне лейкоза, бактериального эндокардита и ревматоидного артрита.

Симптоматика

При развитии анемии у детей симптомы могут быть выражены в разной степени тяжести. Клиническая картина способна отличаться преобладанием иммунодефицитного, сердечно-сосудистого, эпителиального, астеновегетативного или гипетолиенального синдрома.

Эпителиальный синдром

У грудничка анемия часто сопровождается ухудшением состояния кожных покровов и слизистых оболочек. К признакам этой патологии относится повышенная сухость кожи. Кроме того, нередко дефицит железа проявляется гиперкератозом в области коленей и локтей. Ухудшается состояние волос и ногтей.

Астеновегетативный синдром

Анемия часто проявляется астеновегетативным синдромом, развивающимся в результате снижения насыщения тканей кислородом. Этот синдром характеризуется замедлением физического и умственного развития ребенка, мышечной гипотонией, повышенной раздражительность и плаксивостью. Могут присутствовать приступы головокружения и обмороки. Часто при астеновегетативном синдроме проявляются симптомы вегетососудистой дистонии, энуреза и ортостатического коллапса.

Гепатолиенальный синдром

У детей, у которых анемия проявляется гематолиенальным синдромом, наблюдается увеличение печени и селезенки. При таком течении возможно появление диареи, запоров, снижения аппетита и метеоризма. Часто развивается анорексия. Для этого синдрома характерно возникновение изменений обоняния. Гематолиенальный синдром часто проявляется при тяжелой форме патологии.

Иммунодефицитный синдром

Иммунодефицитный синдром при железодефицитной анемии проявляется повышенной восприимчивостью к различным инфекционным заболеваниям. Кроме того, вирусные и бактериальные патологии часто протекают с осложнениями.

Сердечно-сосудистый синдром

На фоне анемии у детей могут возникать приступы тахикардии и артериальной гипотонии. Ребенка начинает беспокоить одышка. При проведении исследований определяются патологические сердечные шумы и дистрофия миокарда.

Диагностика

Для подтверждения диагноза и выявления причин возникновения патологии ребенку может потребоваться консультация гастроэнтеролога, гематолога, неонатолога, педиатра, гинеколога и т.д. Сначала проводится внешний осмотр.

Обязательно назначаются общий и биохимический анализы крови, позволяющие точно определить степень выраженности железодефицитной анемии. К вспомогательным исследованиям, которые могут назначаться для выявления причин патологии, относятся:

• колоноскопия;
• пункция костного мозга;
• УЗИ;
• ирригоскопия;
• рентгенография.

Кроме того, могут проводиться исследования кала для выявления яиц гельминтов, дисбактериоза и скрытой крови.

Как лечить

Лечение железодефицитной анемии у детей проводится консервативными методами. Комплексная терапия включает специальную диету и прием лекарственных препаратов, позволяющих компенсировать имеющийся дефицит железа. Кроме того, при наличии патологий, приводящих к появлению анемии, подбирается специальное лечение.

Препараты железа

Для устранения анемии у детей, лечение предполагает прием медикаментов, содержащих железо. Особенно часто назначаются средства в форме сиропов, капель и суспензий. К лекарствам, применяющимся для компенсации дефицита железа и устранения анемии, относятся:

• Феррум лек.
• Мальтофер.
• Биофер.
• Аргеферр.
• Ферлатум.
• Космофер.
• Феньюльс Комплекс.

Препараты принимаются за 2 часа до еды. Это обеспечит максимальное всасывание полезного вещества. Курс терапии такими лекарственными средствами в большинстве случаев составляет около 4-6 недель. В тяжелых случаях он может увеличиваться до нескольких месяцев.

Питание

Чтобы эффективно лечить железодефицитную анемию, следует уделить особое внимание коррекции рациона. Младенцам рекомендуется употреблять только грудное молоко. При этом прикармливать детей, страдающих этой патологией, следует начиная с 5 месяцев. К продуктам, рекомендованным при этом патологическом состоянии, относятся:

• свежий горох;
• сушеные и свежие грибы;
• печень;
• гречка;
• крольчатина;
• индейка;
• рыба;
• гусиное мясо;
• говядина;
• яблоки;
• груши;
• абрикосы.

Составлять меню нужно так, чтобы организм ребенка получал достаточное количество фолиевой кислоты, витаминов групп В, С, Е, меди, магния и цинка. Это позволит быстрее устранить проявления патологии.

Профилактика

Для снижения риска развития антенатальной анемии у новорожденного будущей матери на протяжении беременности нужно принимать специальные поливитамины и ферропрепараты. После появления ребенка на свет профилактика данного нарушения предполагает грудное вскармливание.

Детям детсадовского возраста требуется особый рацион, включающий продукты, содержащие большое количество железа. При необходимости нужно давать ребенку специальные препараты, содержащие этот элемент. Показанием для применения таких средств является бурный рост, период полового созревания и т.д.

Осложнения

Железодефицитная анемия у детей раннего возраста может становиться причиной умственного и физического развития. Длительное кислородное голодание, возникшее из-за снижения количества эритроцитов, может негативно отразиться на состоянии сердца и мозга ребенка. Особенно часто на фоне этой патологии развивается миокардит. Последствия возникновения данного сердечного заболевания могут оставаться с ребенком на всю жизнь.