Как лечится анемия у детей (ребенка) и какие симптомы (признаки) малокровия

Анемия у детей — это патология крови, при которой уменьшается общая численность эритроцитов и содержание в них гемоглобина, что приводит к кислородной недостаточности тканей и поражению многих органов и систем (кожи, слизистых оболочек, головного мозга). Различают следующие их виды:

  • железодефицитные;
  • B12-дефицитные (обусловлены недостатком кобаламинов);
  • фолиеводефицитные (связаны с недостатком в организме витамина B9);
  • гемолитические (талассемия, гемолитическая болезнь);
  • постгеморрагические (связаны с потерей крови);
  • гипопластические (развиваются в результате поражения органов кроветворения).

Детское малокровие

В 40% случаев данная патология крови выявляется у детей младше 3 лет. Для нормального детского кроветворения (гемопоэза) в организм должны поступать различные вещества (витамины, белки, железо и микроэлементы) в нужном количестве. Их недостаток приводит к малокровию.

Почему возникает

Причины анемии у детей бывают:

  • Антенатальными (возникающими до родов непосредственно при гестации).
  • Интранатальными (появляющиеся во время родов).
  • Постнатальными (возникающими после рождения ребенка).

Антенатальные факторы

Факторами риска в период внутриутробного развития являются:

  • Гестоз (поздняя форма токсикоза беременных).
  • Фетоплацентарная недостаточность. Возникает при тромбозах, антифосфолипидном синдроме, гипоксии тканей и малокровия у будущей матери.
  • Кровотечения.
  • Бактериальные, паразитарные и вирусные инфекции матери.
  • Недостаточное питание.
  • Многоплодная беременность.
  • Риск выкидыша.

Антенатальные причины

Это наиболее частые предрасполагающие факторы развития анемии у детей.

Интранатальные факторы

Причинами анемии являются:

  • Сильная кровопотеря во время родов.
  • Преждевременное отслоение плаценты. Данное состояние может быть обусловлено соматической патологией матери (диабетом, гипертензией, пиелонефритом), травмами, вредными привычками, аутоиммунной патологией, хрупкостью и повышенной проницаемостью сосудов и хроническими воспалительными заболеваниями матки.
  • Ранняя перевязка пуповины.
  • Поздняя перевязка пуповины.
  • Неправильная обработка пупочного кольца.
  • Оказание акушерских пособий.

Поздняя перевязка пуповины

Постнатальные факторы

Анемию у ребенка после родов могут вызвать:

  • Гемолитическая болезнь. При данной патологии наблюдается разрушение красных клеток крови на фоне несовместимости крови матери и плода.
  • Недостаточность костного мозга.
  • Врожденные аномалии синтеза гемоглобина (гемоглобинопатии).
  • Однообразный рацион.
  • Ранний перевод детей на искусственное питание.
  • Применение низкоадаптированных молочных смесей.
  • Позднее введение прикорма.
  • Большие расходы железа. Наблюдаются у недоношенных и рожденных с низкой массой детей. Потребность в этом элементе возрастает в пубертатном периоде и при усиленном обмене веществ на фоне интенсивных нагрузок.
  • Хронические кровопотери. Это основная причина развития хронической постгеморрагической формы малокровия. Факторами риска являются гемофилия, желудочно-кишечные кровотечения, язвы, гинекологические заболевания у девочек, кровоточивость десен, гиповитаминоз витамина C, диатезы, анальные трещины и геморрой.
  • Острая кровопотеря. Возможна при травмах, ранениях и хирургических вмешательствах.
  • Гельминтозы.
  • Нехватка в меню продуктов, богатых фолиевой кислотой, железом и кобаламинами. Чаще всего анемия развивается при вегетарианстве и веганстве, когда из рациона полностью исключаются мясо и другие продукты животного происхождения (печень, рыба, морепродукты).
  • Пищевая аллергия.
  • Экссудативный диатез. Сопровождается усиленным выведением из организма железа.
  • Нарушение всасывания и усвоения железа. Причинами являются синдром мальабсорбции, гипотрофия, хронический энтерит, муковисцидоз кишечника, рахит, целиакия и атрофический гастрит.
  • Хронические инфекционные патологии (туберкулез, малярия, грибковые заболевания, пиелонефрит, бактериальный эндокардит).
  • Лейкоз (рак крови).
  • Коллагенозы.
  • Плохие санитарно-гигиенические условия проживания детей.
  • Дефицит в организме кобальта, меди и магния.
  • Отягощенная наследственность.
  • Ферментопатии.
  • Болезни печени (цирроз, воспаление).
  Чем лечить анемию у взрослых и список лучших препаратов (лекарств) железа (железосодержащие)

Пищевая аллергия

Проявления

Симптомы и лечение анемии у ребенка знает не каждый. Наиболее частыми симптомами анемии у детей являются:

  • Нездоровый цвет кожи (бледность).
  • Шелушение кожи и ее сухость.
  • Ломкость и деформация ногтей.
  • Потеря блеска волос и их выпадение.
  • Бледность мочек ушей (симптом Филатова).
  • Трещины в области ладоней и уголках рта. При анемии часто возникает афтозный стоматит (воспаление слизистой полости рта) и наблюдается поражение языка (глоссит).
  • Слабость.
  • Заторможенность.
  • Вялость.
  • Головная боль и головокружение.
  • Плаксивость.
  • Обмороки (у детей старшего возраста).
  • Снижение тонуса мышц.
  • Энурез (ночное недержание мочи).
  • Нарушение сна.
  • Артериальная гипотензия. Это частый признак анемии у детей. Возможен ортостатический коллапс (резкое снижение АД при изменении положения тела ребенка с горизонтального на вертикальное).
  • Тахикардия.
  • Диспепсия. Причина — нарушение функции желудка и кишечника. Наблюдаются срыгивание пищей, тошнота, диарея и вздутие.
  • Увеличение селезенки и печени. Наблюдается не при всех формах анемии.
  • Медленная прибавка веса.
  • Затруднение глотания.
  • Респираторные проявления в виде боли в груди и одышки.
  • Шум в ушах.

Плаксивость ребенка

Диагностика

При подозрении на детское малокровие понадобятся:

  • Физикальный осмотр.
  • Общий анализ крови. Определяется содержание всех форменных элементов крови, цветовой показатель, гемоглобин, СОЭ и др.
  • Биохимическое исследование. Определяется концентрация сывороточного железа, ферритина и эритропоэтина. На поражение печени и почек на фоне анемии может указывать повышение концентрации мочевины, креатинина, амилазы, билирубина и трансаминаз.
  • Анализ крови на витамины.
  • Исследование мозга костей.
  • Пункция.
  Можно ли вылечить гипохромную гемолитическую аутоиммунную анемию и ее симптомы

Анализ крови ребенка

При анемии, связанной с низким уровнем железа в организме, наблюдается снижение количества эритроцитов, падение гемоглобина, гематокрита, ферритина и цветового показателя, ускорение СОЭ, высокая железосвязывающая способность сыворотки крови и повышение концентрации эритропоэтина.

При фолиевододефицитной форме малокровия повышается цветовой показатель, снижаются гемоглобин, эритроциты и концентрация фолиевой кислоты. Нормальное значение цветового показателя указывает на гемолитическую и острую постгеморрагическую анемии. Снижение этого показателя наблюдается при талассемии и хронической постгеморрагической анемиях.

Как лечить

Схема лечения анемии у детей включает:

  • Устранение факторов риска (дегельминтизацию, лечение воспалительных и инфекционных заболеваний, нормализацию питания).
  • Прием системных лекарств (антианемических средств) и витаминов. При железодефицитной анемии применяются Сорбифер Дурулес (с 12 лет), Ферро-Фольгамма и Феррум Лек. При апластической форме данной патологии используются Эритропоэтин, Эритростим и Рекормон. Они стимулируют эритропоэз. Фолиеводефицитные анемии лечатся Фолиевой кислотой, Фолацином и Мамифолом. При нехватке витамина B12 назначается раствор Цианокобаламина.
  • Лечебное питание.
  • Гемотрансфузионную терапию (переливание эритроцитов и других компонентов крови).
  • Массаж.
  • Трансплантацию костного мозга (при апластической анемии).
  • Спленэктомию (при гемолизе).
  • Светолечение (облучение ребенка ультрафиолетом).
  • Гимнастику.
  • Пребывание на свежем воздухе. Способствует насыщению гемоглобина крови кислородом.

Массаж ребенка

При малокровии на фоне интоксикаций могут вводиться антидоты. Также используются антибиотики (при анемии на фоне инфекций), противогельминтные средства, диуретики и дезинтоксикационные препараты.

Продукты

При малокровии у детей следует обогатить рацион следующими продуктами:

  • Источниками гемового железа (субпродуктами, говядиной, бараниной, телятиной, свининой), а также морской капустой, шиповником и черносливом. При железодефицитной анемии нужно ограничить потребление чая, кофе, риса, сои, шоколада и продуктов, богатых кальцием.
  • Источниками витаминов (свежими овощами, фруктами и зеленью).
  • Источниками фолиевой кислоты и кобаламинов (печенью, почками и зелеными овощами, бобовыми, медом и дрожжами).
  Симптомы развития анемии Фанкони

Маленьких детей нужно кормить высокоадаптированными смесями, содержащими железо.

Народная медицина

Лечить анемию на фоне дефицита железа можно с помощью овощных и фруктовых соков, настойки горькой полыни, смеси на основе гранатового сока, моркови, яблока и лимона, настоя цветков клевера, настоя и отвара шиповника, настоя чеснока.

Осложнения

При развитии анемии у детей возможны следующие последствия:

  • энцефалопатия;
  • кровотечения;
  • отставание в умственном и психическом развитии;
  • поражение органов пищеварения, дыхания, кожи и слизистых;
  • анемическая кома;
  • дисфункция почек и печени.

Профилактика

Планирование беременности и родов, полноценное питание (при вынашивании плода и после рождения ребенка), предупреждение инфекционных заболеваний, исключение интоксикаций и облучения, прием витаминов и микроэлементов, отказ от вегетарианства и вредных привычек в этот период, правильное вскармливание грудничка, своевременное введение прикорма — все это снижает риск развития анемии у детей.

Adblock detector