Анемия 1 (2) и 3 степени тяжести по уровню гемоглобина (классификация)

Анемия представляет собой распространенное заболевание, которым страдает четверть всего населения. Симптомы зависят от стадии, наиболее легкой является анемия 1 степени, что это такое, как с этим бороться, подскажет специалист после подробного изучения анализов и общего состояния пациента.

Как и для чего рассчитывается степень тяжести

Самостоятельно достаточно сложно установить наличие патологии, для этого необходимо пройти диагностическое исследование. Поводом для обращения в медицинское учреждение может стать быстрая утомляемость, постоянная усталость после небольших физических нагрузок. Для постановки диагноза следует сдать общий и биохимический анализы крови, пройти миелограмму. Эти анализы помогут установить заболевание и определить степени анемии, так как от этих показателей будет зависеть комплекс лечения.

Учитываются следующие данные:

• уровень гемоглобина (в том числе количество в отдельных эритроцитах);
• цветовой показатель;
• уровень железа в кровяной сыворотке;
• изменение формы и размеров эритроцитов.

Анемия и ее степень тяжести по уровню гемоглобина влечет за собой ухудшение состояния белка в крови. Нормой для взрослого человека считается 100-155 г/л, уменьшение этого показателя до нижней границы и более является признаком заболевания.

Причинами появления первой, второй или третьей степени тяжести анемии становятся:

• большая кровопотеря;
• нарушенное питание;
• изменения в работе кишечника, которые препятствуют усвоению железа;
• период беременности и лактации (повышенная потребность в железе).

Но развитие малокровия характерно не только при снижении гемоглобина в крови. Существует классификация анемий, разновидности имеют как сходные черты, так и различия:

• В12-дефицитная и фолиеводефицитная. Из-за недостатка этих веществ появляется легкий зуд в области верхних и нижних конечностей, воспаление и жжение языка, кожа приобретает желтоватый оттенок, снижается аппетит, человек становится раздраженным.
• Железодефицитная. Чаще неприятные симптомы возникают после физических нагрузок. Это быстрая утомляемость, одышка, небольшая тахикардия, бледность кожных покровов, повышенная ломкость ногтей, волос и т.д.
• Апластическая. Появляется на фоне недостаточного количества эритроцитов в костном мозге, поэтому характерными симптомами являются частые головокружения, общее недомогание, нехватка воздуха, учащенное сердцебиение, шум в ушах и др. При таком заболевании легко остаются синяки на коже, повышается риск носовых кровотечений и кровоточивости десен.
• Гемолитическая. Из-за наследственных патологий наблюдается усиленное разрушение эритроцитов, которые приводят к слабости, тахикардии, возникновению несильных болей в области левого подреберья.
• Постгеморрагическая. Возникает после большой кровопотери. Хроническая форма может быть следствием небольшого кровотечения при язве желудка или в период менструации, в результате чего переходит в железодефицитную. Сопровождается снижением работоспособности, слабостью, появлением одышки.

Первая легкая степень

Анемию легкой степени достаточно сложно определить визуально, так как человек выглядит на первый взгляд здоровым. Для постановки диагноза требуется сдача анализов. Уровень гемоглобина составляет 90-110 г/л, причем такой показатель чаще характерен только из-за физических нагрузок.

Диагностика анемии первой степени — важный этап, так как правильное лечение дает хорошие результаты. Не стоит дожидаться перехода в более тяжелую форму.

Симптоматика:

• появление одышки при физических нагрузках;
• повышенная утомляемость;
• частые головокружения;
• головная боль;
• шум в ушах;
• обмороки (особенно при резком подъеме с кровати);
• учащенное сердцебиение.

Для улучшения общего состояния и нормализации уровня показателей в крови необходимо уделить внимание образу жизни и рациону. Полезны для кроветворения натуральные соки (яблочный, морковный, свекольный), но стакан со свекольным напитком после приготовления нужно поставить на 2-3 часа в холодильник для избавления от вредных испарений.

В качестве лечения анемии можно приготовить витаминную смесь из чернослива, инжира, изюма, фиников. Прокрутить компоненты через мясорубку, тщательно перемешать, добавив небольшое количество лимона и меда. Сухофрукты обогащают организм полезными микроэлементами, после чего состав крови восстанавливается.

Вторая средняя степень

Анемия средней степени тяжести представляет собой специфическое состояние, при котором снижается уровень железосодержащего белка и входящих в состав красных кровяных телец. При недостатке гемоглобина (это 70-90 г/л) наступает кислородное голодание, что приводит к нарушению работы всех систем и органов.

Признаки анемии 2 степени:

• общее недомогание;
• ощущение слабости даже без физических нагрузок;
• дыхательная недостаточность;
• депрессивное и апатичное состояние;
• изменение вкусовых рецепторов;
• увеличение печени и селезенки;
• побледнение или пожелтение кожных покровов.

После диагностики анемии второй степени необходимо в стационарных условиях выявить ее причину, чтобы начать своевременное лечение. Если причиной является кровотечение, то нужно в короткие сроки обнаружить источник и устранить его. Затем назначается курс медикаментозного лечения: витаминно-минеральные комплексы, препараты железа, гормональные средства (в более тяжелых случаях).

Дополнительно назначается диета для повышения эффективности курса. Рацион обогащают свежими фруктами и овощами, бобовыми культурами, печенью, красным мясом, сухофруктами, орехами, кисломолочными продуктами, натуральными соками, шоколадом. Пациенту показаны прогулки на свежем воздухе, рациональное распределение времени труда и отдыха, полноценный сон и минимизация стрессовых ситуаций.

Третья тяжелая степень

Анемия тяжелой степени характеризуется выраженным снижением уровня гемоглобина, которое дополняется патологическими изменениями.

Распространенные проявления тяжелой степени анемии:

• нарастающая мышечная слабость, вплоть до атрофии;
• изменения кожи;
• ложкообразная вогнутость ногтевой пластины (койлонихия);
• поражение слизистых оболочек ротовой полости (кариес, пародонтоз, глоссит, атрофия языковых сосочков, симптом «лакированного языка»);
• изменения оболочек органов пищеварения;
• самопроизвольное ночное мочеиспускание (из-за ослабления сфинктеров мочевого пузыря);
• повышенная температура тела;
• медленное заживление ран на коже.

Тяжелая анемия третьей степени требует госпитализации пациента для получения комплексной терапии в условиях стационара. Для восстановления допустимого уровня гемоглобина недостаточно принимать препараты железа и витамины. Медицинская помощь дополняется анаболическими стероидами, андрогенами, кортикостероидами, цитостатиками и другими препаратами.

В некоторых случаях при тяжелой анемии назначается переливание крови, а в экстренных проводится операция по удалению селезенки и пересадке костного мозга. Оптимальный вариант лечения подбирается строго индивидуально с учетом особенностей состояния пациента, сопутствующих заболеваний и других факторов.

Последствия в зависимости от стадии

Различные степени анемии без должного лечения влекут за собой негативные последствия (от легкой гипоксии тканей и органов до летального исхода). Осложнения и их опасность зависят от причины падения уровня гемоглобина и степени тяжести заболевания.

Последствия первой стадии анемии:

• снижение артериального давления;
• частые носовые кровотечения (характерно для детского возраста);
• повышение нагрузок на сердечно-сосудистую систему;
• снижение иммунитета;
• анемия опасна в период беременности — токсикозы, риск задержки внутриутробного развития, ослабление родовой деятельности;
• нарушение умственных способностей.

Анемия средней тяжести грозит развитием:

• миокардиодистрофии (проявляется в виде аритмии, тахикардии, глухостью сердечных тонов, расширением границ сердца и т.д.);
• сердечной недостаточности;
• депрессии при гипоксии головного мозга.

При анемии 3 степени возникают тяжелейшие последствия в виде:

• острой почечной недостаточности;
• кардиогенного шока;
• сложных кровотечений;
• сердечной недостаточности, осложненной инфарктом;
• при беременности — преждевременных родов, отслойки плаценты;
• летального исхода.

Своевременное обращение к специалистам позволит избежать неприятных последствий и вылечить заболевание. Систематическая диспансеризация, сдача анализов на определение уровня гемоглобина и общий осмотр у врача помогут вовремя диагностировать нарушения и предотвратить патологические изменения в организме.