Тромбоциты — это форменные элементы крови, не имеющие собственных ядер, отвечающие за образование тромба и остановку кровотечения. Образуются безъядерные клетки, отделяясь от мегакариоцитов, в костном мозге.
Определить, почему бывают тромбоциты понижены у взрослого, о чем это говорит, на какие заболевания указывает, можно по степени отклонения показателей анализа от нормы.
На что влияют тромбоциты
Тромбоциты (англ. platelet — сокр. PLT, ПЛТ), которые еще называются кровяными пластинками, в организме:
- Принимают участие в образовании и растворении тромбов.
- Влияют на иммунные процессы, способствуя продукции факторов воспаления простагландинов.
- Выделяют сосудосуживающие вещества при повреждении сосудов, поддерживая спазм стенок, чтобы остановить кровотечение.
- Поддерживают функциональность внутренней выстилки сосудов (эндотелия).
Кроме остановки кровотечения, пластинки участвуют в процессах регенерации тканей. Выделяя факторы роста, они ускоряют заживление при поверхностных и внутренних кровотечениях.
Как определить отклонение
Определить, что тромбоциты понижены, можно при помощи тестов, позволяющих оценить:
- время кровотечения;
- уровень PLT.
При пониженном содержании тромбоцитов ухудшается сворачиваемость крови, из-за чего маленькие ранки могут стать причиной обширной кровопотери.
В диагностику при пониженных PLT входят:
- повторный анализ крови;
- исследование на присутствие антител в кровяной плазме;
- УЗИ печени и селезенки;
- генетические тесты.
Симптомы
У взрослых пониженные тромбоциты проявляются симптомами:
- частыми носовыми кровотечениями;
- кровоточивостью десен;
- беспричинным появлением синяков;
- кожными геморрагическими высыпаниями в виде узелков, наполненных кровью;
- медленным заживлением мелких порезов;
- появлением крови в моче.
Анализ и его расшифровка
Нормой ПЛТ у взрослых обоего пола считается 180-320*109/л. У женщин во время менструации норма составляет 75-220, а при беременности нормальные показатели PLT — 100-310*109/л.
Если тромбоциты ниже нормы, развивается состояние тромбоцитопении. Снижение количества тромбоцитов до 160 *109/л не влияет отрицательно на здоровье.
К тромбоцитопении относят состояние крови, при котором PLT ниже 160*109/л. В зависимости от понижения, различают 3 степени тромбоцитопении:
- Первая степень или умеренная (PLT в пределах 50-160*109/л).
- Вторая степень или резко пониженный уровень (значение PLT в диапазоне 20-50*109/л).
- Третья степень или выраженное снижение (число PLT-клеток меньше 20*109/л).
Если первый анализ крови показал падение тромбоцитов, врач назначает повторное исследование, чтобы подтвердить постоянный, а не временный характер нарушения.
При низких значениях наблюдается усиление кровоточивости в виде точечных кровоизлияний из мелких сосудов и капилляров. Развивается кровоточивость, когда показатели падают до 50*109/л. Сниженный до 10*109/л уровень кровяных пластинок вызывает состояние, способное привести к смерти.
Причины
Низкие тромбоциты в крови вызываются:
- недостаточным образованием в костном мозге;
- ускоренным разрушением;
- скоплением в селезенке;
- обширной острой или хронической кровопотерей.
Причины тромбоцитопении могут быть связаны с естественными физиологическими изменениями или болезнями. Временно уровень PLT-клеток может понизиться в случае:
- авитаминоза В12;
- нерационального питания (частым употреблением имбиря, лимона, лука, чеснока);
- продолжительного лечения медикаментами (антибиотиками, гепарином, антидепрессантами, хинидином, гормональными средствами, аспирином);
- злоупотребления алкоголем;
- воздействия радиации, солнечной инсоляции;
- отравления (свинцом, ртутью, бензолом).
Заниженный уровень PLT наблюдается не только при заболеваниях крови. Причинами сниженного уровня кровяных пластинок служат:
- онкологические заболевания (лейкоз, метастазы рака);
- синдром Самтера (аспириновая бронхиальная астма);
- инфекции (ВИЧ, корь, ветрянка, туберкулез, герпес, вирус Эпштейна-Барр, малярия);
- патологии печени (гепатит, цирроз);
- уремия, вызванная почечной недостаточностью;
- ДВС-синдром, проявляющийся внутрисосудистым свертыванием крови;
- аллергия;
- генетические нарушения (болезнь Гоше);
- аутоиммунные нарушения (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, тромбоцитопеническая пурпура).
Снижено в крови количество кровяных пластинок после химиотерапии. Уменьшение количества красных пластинок в кровяной плазме означает, что действие химических препаратов привело к подавлению кроветворения всех форменных элементов крови.
Уменьшено число тромбоцитов в кровотоке при интенсивном накоплении этих клеток в селезенке, что сопровождается увеличением ее размеров.
Поиск причины снижения ПЛТ не всегда приводит к положительному результату. Если диагностика оказалась не в состоянии распознать причины тромбоцитопении, то такая форма заболевания называется идиопатической.
У женщин
Пониженный уровень тромбоцитов в крови у женщин репродуктивного возраста наблюдается при менструациях и во время беременности. Выраженное понижение показателей может вызвать кровопотеря при родах.
При незначительном отклонении от нормы уровень тромбоцитов после рождения ребенка нормализуется. Не оказывает вредного воздействия на организм женщины и временное снижение показателей во время менструации.
У мужчин
Заниженные ПЛТ у мужчин могут быть вызваны вредными привычками, физическими перегрузками. Интенсивные физические нагрузки вызывают ускоренное разрушение тромбоцитов, а употребление алкоголя тормозит образование новых кровяных пластинок в костном мозге.
Функциональные клетки костного мозга с возрастом замещаются жировой и соединительной тканью. После 65 лет наблюдается снижение тромбоцитов в крови из-за понижения выработки этих клеток костным мозгом.
Что делать
При появлении признаков снижения ПЛТ-клеток нужно сдать общий анализ крови и посетить терапевта. При необходимости он назначит дополнительные исследования и направит к гематологу.
Понижение тромбоцитов в течение жизни встречается у каждого человека. Несколько пониженный уровень тромбоцитов может указывать на перенесенную инфекцию, небольшую кровопотерю, нехватку витамина B12.
Если показатели занижены незначительно, повысить тромбоциты в крови можно при помощи рационального питания, правильного распорядка дня.
Питание
Вызвать снижение ПЛТ может отсутствие в питании необходимых витаминов для кроветворения. Стимулирует продукцию кровяных пластинок правильное питание. При недостатке тромбоцитов полезно вводить в меню:
- овощи (листовую зелень, бобовые, свеклу);
- фрукты (цитрусовые, яблоки);
- орехи;
- постную отварную рыбу;
- нежирная говядина, мясо кролика;
- говяжья печень;
- куриное яйцо;
- крупы (гречка);
- отвар шиповника;
- молочные продукты (сыр).
В рационе должны быть богатые ретинолом, фолиевой, аскорбиновой кислотой продукты. Много ретинола содержат овощи, окрашенные в оранжевый цвет (морковь, тыква). Повышенное количество аскорбиновой кислоты в смородине, лимонах, болгарском перце.
Фолиевая кислота содержится во всех зеленых овощах и листовой зелени, но легко разрушается при тепловой обработке. Чтобы обеспечить организм необходимым количеством фолиевой кислоты, необходимо включать в меню салаты со свежей зеленью.
Понижаются тромбоциты, если в рационе не хватает витамина B12. Его много в печени, морепродуктах, твороге, цельном молоке.
Исключить из диеты при низких тромбоцитах нужно продукты, оказывающие подавляющее влияние на иммунную систему. К ним относятся алкоголь, наркотики.
Подавляя иммунитет, они тормозят кроветворение в костном мозге, что способствует усилению степени тромбоцитопении.
Здоровый образ жизни
Двигательную активность при понижении тромбоцитов необходимо снизить, исключив тяжелые тренировки, чрезмерные физические нагрузки на работе. Режим дня составляется с таким расчетом, чтобы человек мог работать не более 8 часов, а спать не менее 9 часов.
Для нормализации анализа крови необходимо полностью отказаться от вредных привычек.
Лекарства для укрепления иммунитета
При низком уровне тромбоцитов в крови назначают лекарства, направленные на восстановление кроветворной функции костного мозга. Для повышения показателей тромбоцитов назначают:
- аминокапроновую кислоту;
- Этамзилат;
- Викасол;
- иммуноглобулины.
Тромбоцитопению, вызванную аутоиммунным заболеванием, лечат гормональными препаратами Метилпреднизолоном, Дексаметазоном. Усиления продукции тромбоцитов добиваются назначением тромбопоэтина, биостимуляторов, витамина В12 и фолиевой кислоты.
Продолжительность медикаментозного лечения составляет до 6 месяцев и более. При аутоиммунных заболеваниях, поражении печени, онкологии лечиться приходится продолжительно, иногда принимать лекарство для поднятия тромбоцитов приходится до конца жизни.
Когда резко понижены тромбоциты в крови, назначают процедуру трансфузии тромбоцитарной массы. При тяжелом протекании болезни может потребоваться удаление селезенки (операция спленэктомии).
При резком падении тромбоцитов и повышенном риске для жизни больному назначают трансплантацию костного мозга. Показанием к пересадке чаще всего является рак крови, когда в крови резко понижено число кровяных пластинок.
Народные рецепты
Снижению кровоточивости способствует ряд лекарственных растений, применяющихся в народной медицине. К растениям, уменьшающим кровоточивость, относятся:
- черноплодная рябина;
- шиповник;
- свекла;
- вербена;
- земляника;
- крапива;
- тысячелистник.
Пользоваться народными средствами лечения можно только по рекомендации лечащего врача.
Если в крови мало тромбоцитов, нужно:
- Пить 2 раза в день по 100 мл настоя крапивы перед едой. Для приготовления настоя 20 г крапивы заливают стаканом кипятка, настаивают на водяной бане 15 минут.
- Делать свекольный сок с добавлением меда и принимать по 1 ст.л. перед едой на протяжении месяца.
- В течение 2 недель пить крапивный сок с молоком. Для приготовления отжимают 50 мл сока из стеблей крапивы, добавляют 50 мл молока. Пьют перед едой.
- Употреблять лимон, протертый с кожурой, с медом (стакан). Чтобы усилить действие народного средства, добавляют четверть ч.л. кунжутного масла.
- Ежедневно съедать по 50 ягод черноплодной рябины в течение 3 недель.
К чему приводит нехватка тромбоцитов
Дефицит ПЛТ-клеток может привести к кровоточивости разной степени тяжести. Незначительная кровоточивость поддается коррекции питанием, приемом витаминных препаратов.
Не опасными для жизни последствиями тромбоцитопении могут стать обильные менструации у женщин, участившиеся носовые кровотечения. Если результаты анализа находятся в диапазоне 20-50*109/л, назначается амбулаторное лечение, корректируются рацион и режим дня больного.
При тромбоцитопении 3 степени выраженная нехватка приводит к более опасным последствиям:
- кровоизлияниям в глазную сетчатку;
- внутреннему кровотечению (органов пищеварения);
- геморрагическому инсульту.
Особенно опасны пониженные тромбоциты в крови при беременности. Снижение показателей ниже значения 100*109/л провоцирует у беременных:
- прерывание беременности;
- рождение ребенка раньше срока;
- гестоз;
- внутреннее кровотечение;
- тяжелые роды с осложнениями;
- обширное кровотечение при родах, способное привести к гибели женщины.
Профилактика
Чтобы предупредить снижение тромбоцитов в крови, необходимо:
- лечиться противовоспалительными препаратами только по рекомендации врача;
- соблюдать режим дня (спать 9 часов, трудиться не более 8 часов);
- правильно питаться;
- проходить ежегодно профилактический врачебный осмотр;
- потреблять достаточный объем жидкости;
- если невозможно сбалансировать рацион, принимать по назначению врача поливитаминные препараты.
К мерам профилактики тромбоцитопении относится отказ от курения, употребления алкоголя.
Физические нагрузки необходимо уменьшить. Достаточно для поддержания тонуса мышц ограничиться ежедневной утренней зарядкой и прогулкой в парке.
Читайте также:
- Почему повышенные лейкоциты в крови у новорожденного ребенка (причины и последствия)
- О чем говорят повышены лимфоциты и моноциты в крови у взрослого (ребенка)
- О чем говорят понижены (повышены) сегментоядерные нейтрофилы у взрослого в анализе крови
- Что значит понижена средняя концентрация гемоглобина в эритроците крови (МСНС)