Что такое СОЭ в анализе крови и норма у взрослых

Многих интересует вопрос, что такое СОЭ. Эта официально утвержденная аббревиатура СОЭ означает скорость оседания эритроцитов (СОЭ определяют в рамках ОАК — общего анализа). Показатели СОЭ во многом зависят от возраста и пола пациента. Понятия СОЭ (норма) и РОЭ (реакция оседания эритроцитов) идентичны, но последнее считают устаревшим. Диагностический метод, позволяющий определить норму скорости оседания эритроцитов у взрослых и детей, интерпретируется специалистом.

Скорость оседания клеток

Как определяется значение

В организме здорового человека эритроциты, под воздействием антикоагулянта оседают на капиллярных стенках. Исследование СОЭ говорит о быстроте реакции и времени оседания телец в крови, за которое плазма разделяется на 2 слоя (верхний и нижний). Показатель СОЭ чувствителен, но не специфичен. Единицы измерения — миллиметры.

Общий анализ крови позволяет предупредить развитие онкологических, ревматических и инфекционных патологий. Нормальные показатели СОЭ у мужчин и женщин чаще всего отличаются. Если СОЭ в анализе крови показывает завышенные значения, это значит, что метод наиболее показателен, особенно при ускоренной реакции. Скорость оседания эритроцитов в крови можно определить несколькими методами:

  • Вестергрена;
  • Винтроба;
  • Панченкова.

Беременным женщинам обязательно назначают анализ СОЭ. В этом случае значение СОЭ меняется в зависимости от срока.

Метод по Вестергрену

Анализ крови СОЭ по Вестергрену полностью отвечает всем требованиям Международного комитета стандартизации исследований крови. Пробу берут из вены, в кровь добавляют цитрат натрия. В первую очередь определяется расстояние штатива: от верхней границы плазмы до верхнего уровня осевших эритроцитов. Диагностика СОЭ в крови проводится спустя 60 минут после смешивания всех компонентов.

Метод по Винтробу

Материал для клинического анализа крови берут из вены и смешивают его с антикоагулянтами. Измерение скорости определяется по специальной шкале, имеющейся на трубке, внутри которой находится кровь. Показатели в общем анализе крови у взрослого человека могут быть неправильными ввиду того, что трубка иногда закупоривается осевшими кровяными тельцами. Так СОЭ в анализе крови (норма) измеряется по методу Винтроба.

Метод по Панченкову

Капиллярную кровь смешивают с реагентом, штатив с биоматериалом помещают в специальный аппарат на 60 минут. Если исследование показало такие же результаты, как и по методу Вестергрена, то, вероятнее всего, скорость повышена. Анализ на СОЭ по методу Панченкова проводится с применением цитрата натрия. Сравнительная таблица:

По методу Вестергрена (СОЭ мм/ч) По методу Панченкова
14 13
17 16
21 19
31 27
36 30
40 34
49 40
51 43

Содержание эритроцитов в крови определяется автоматически. Лаборанту нет необходимости вмешиваться в процесс: материал не разводят вручную.

Что влияет на показатель

На показатели анализа СОЭ в крови влияет ряд патологических и физиологических факторов. Результат зависит от следующих обстоятельств:

  • При диагностировании материала разными методами У женщин норма оседания красных кровяных телец выше, чем у мужчин. СОЭ 15-25 для женщины может быть нормой ввиду физиологических особенностей крови.
  • Нормы скорости зависят от того, на каком месяце беременности находится пациентка. Отклонений не наблюдается, если показатель равен 20-45 мм/ч.
  • У женщины, регулярно принимающей оральные контрацептивы, значения более высокие. Норма — 25-30 мм.
  • Вне зависимости от возраста рано утром скорость выше, чем вечером и днем.
  • Под воздействием острофазных белков скорость повышается.
  • Если воспалительные и инфекционные процессы развиваются быстро, то значения могут измениться за 24 часа. В первые сутки после заражения СОЭ 10 считается нормой, на вторые сутки значения растут: 13, 14, 17, 20, 27, 31 мм/ч.
  • Повышенные показатели нередко обозначают наличие хронического очага воспаления в организме.
  • При увеличенной вязкости крови показатели стремительно снижаются.
  • Сфероциты и анизоциты снижают скорость выпадения в осадок эритроцитов. Макроциты способны увеличивать СОЭ.
    • Повышенная норма оседания определяется в процессе диагностики, значение способно указать на развитие некоторых заболеваний. В крови у детей и взрослых людей повышенное СОЭ наблюдается при бактериальном поражении, протекающем в острой фазе. Место локализации инфекции не имеет значения, периферическая картина крови будет отображать воспалительную реакцию.

      Повышение уровня оседания у взрослого человека наблюдается при вирусных инфекционных заболеваниях.

      Если скорость выше нормы, то речь идет о развитии патологических процессов внутри организма. Показатель в 100 мм/ч и больше свидетельствует о развитии таких инфекционных заболеваний, как:

      • гайморит, бронхит, пневмония, простуда, грипп, туберкулез, ОРВИ;
      • цистит, пиелонефрит и другие инфекции мочеполовой системы;
      • грибковые поражения, вирусные гепатиты;
      • онкологические патологии (высокие показатели держатся в течение нескольких месяцев).

      При инфекционных заболеваниях показатели не увеличиваются стремительно, ускорение происходит постепенно. Если пациент полностью выздоровел, то скорость будет повышена еще несколько недель. Нормальные лейкоциты одновременно с увеличенными эритроцитами свидетельствуют о том, что человек недавно перенес заболевание вирусной этиологии, когда лейкоциты нормализовались, а эритроциты — нет.

      Вне зависимости от возраста и пола увеличенные показатели можно считать признаком ряда заболеваний. К ним относят:

      • патологии печени и желчевыводящих путей;
      • воспаления септического и гнойного характера (артрит реактивный);
      • болезни крови (анизоцитоз, серповидная анемия, гемоглобинопатия);
      • заболевания, на фоне которых наблюдается некроз и разрушения тканей (инфаркт, туберкулез, злокачественные новообразования);
      • нарушения обменных процессов и эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение разной степени, муковисцидоз);
      • перерождение костного мозга злокачественной этиологии, во время которых в кровь поступают бесполезные эритроциты, не способные выполнять основные функции (лимфома, миеломная болезнь, лейкоз);
      • патологии аутоиммунного характера (ревматизм, склеродермия, красная волчанка).

      Показатели могут измениться при состояниях, во время которых кровь становится вязкой (период после хирургического вмешательства, длительная диарея, внутренние кровотечения, неконтролируемая рвота).

      Какая норма СОЭ?

      Многих интересует вопрос, какой параметр СОЭ должен быть у ребенка и взрослого человека в зависимости от пола. Нормальные показатели приведены в таблице по возрасту:

      У мужчин У женщин У детей
      Младше 60 лет — 3-10 мм/ч Младше 30 лет — до 14-15 мм/ч Новорожденные — не более 2 мм/ч
      Старше 60 лет — не более 15 мм/ч. Старше 30 лет — не более 20 мм/ч. 1 месяц — 2-4 мм нормально
      2-6 месяцев — СОЭ 4-6 норма
      6-12 месяцев — 3-9 мм/ч
      1-5 лет — СОЭ 5-11 мм/ч
      6-14 лет — 4-12 мм/ч
      15 лет и старше — девочки: не более 15 мм, мальчики — не более 10 мм.

      Люди, страдающие хронической гнойной ангиной, должны регулярно сдавать материал на анализ, особенно в период обострения патологии.

      У женщин

      Повышенная норма эритроцитов у женщин обусловлена некоторыми особенностями, к которым относят гормональные изменения во время полового созревания, беременности, период перед менструальным циклом и климаксом. Спровоцировать повышение значений может регулярный прием оральных контрацептивов и лишний вес. Показатели в норме (по возрасту):

      • 7-15 лет — 4-20 мм/ч;
      • 15-50 лет — 2-20 мм/ч;
      • с 51 года — 2 30 мм/ч.

      У женщины, недавно перенесшей вирусную инфекцию, показатель в 8 мм/ч может считаться нормой.

      У мужчин

      У здорового мужчины норма красных кровяных телец в несколько раз ниже, чем у здоровой женщины. Результат говорит о наличии воспалительных процессов во внутренних органах. Снизить значения можно только в том случае, если своевременно выявить причину. Повышенные показатели наблюдаются в период полового созревания. Норма определяется в соответствии с возрастом пациента. Норма СОЭ в крови у мужчины (по возрасту):

      • до 15 лет 4-18 мм/ч;
      • 15-50 лет — 2-15 мм/ч;
      • с 51 года — 2-20 мм/ч.

      На фоне вирусного заболевания показатели могут то повышаться, то понижаться в зависимости от общего состояния пациента.

      У детей

      Нормы СОЭ У детей могут быть превышены в случае стремительного развития воспалительного процесса инфекционной этиологии. При определении нормы кровяных телец по методу Панченкова необходимо учитывать, что другие показатели ОАК (гемоглобин) могут быть изменены или повышены При инфекционных заболеваниях у ребенка резко ухудшается общее состояние, уровень эритроцитов повышается на 2-4 сутки.

      Основные причины увеличения скорости:

      • нарушение процессов метаболизма в организме (гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет);
      • патологии аутоиммунного или системного характера (ревматоидный артрит, волчанка, бронхиальная астма);
      • заболевания крови (серповидная анемия, гемобластозы);
      • патологии, на фоне которых происходит некроз или распад тканей (инфаркт миокарда, доброкачественные и злокачественные новообразования).

      Если после излечения пациента скорость выпадения в осадок кровяных телец осталось повышенной, то процесс проходит нормально, но медленно. Через месяц после выздоровления показатели чаще всего восстанавливаются, при необходимости врач может назначить повторное обследование. Если в крови ребенка уровень эритроцитов повышен, то речь идет о наличии в его организме патологического процесса. Незначительное повышение значений возможно при влиянии ряда безопасных факторов:

      • у детей, находящихся на грудном вскармливании, ускорение оседания может быть связано с несоблюдением мамой специальной диеты;
      • в период прорезывания зубов у грудничка могут наблюдаться повышенные показатели;
      • некоторые медикаменты способны влиять на скорость (Парацетамол, Ибупрофен);
      • гельминтоз и авитаминоз также могут спровоцировать повышение скорости.

      Статистика частоты увеличения скорости оседания при некоторых заболеваниях:

      • 40% — воспаление верхних и нижних дыхательных путей, болезни мочеполовой системы, вирусные гепатиты, грибковые поражения, туберкулез;
      • 23% — онкологические новообразования в разных органах;
      • 7% — системная волчанка, ревматизм;
      • 8% — воспалительные процессы в органах пищеварительного тракта, малого таза, желчного пузыря и желчевыводящих путей, лор-патологии, механические травмы, анемия, сахарный диабет;
      • 3% — приходится на заболевания почек и печени.

      У беременных

      Норма СОЭ в анализе крови у беременной женщины меняется в зависимости от срока. На протяжении 9 месяцев за реакцией оседания кровяных телец необходимо постоянно следить. Внутри эритроцитов содержится гемоглобин, который считается основным переносчиком кислорода. На скорость оседания эритроцитов влияет плазма и ее белковая составляющая. Зачатие провоцирует увеличение уровня белков в организме, поэтому концентрация протеинов меняется по триместрам.

      Беременным женщинам нужно придерживаться некоторых правил во время сдачи крови:

      • материал сдают рано утром натощак;
      • кровь берут из пальца, пациентка должна находиться в полном эмоциональным покое;
      • все физиопроцедуры, физические нагрузки и прием медикаментов перед сдачей анализа необходимо исключить.

      Для беременных женщин наиболее достоверным способом признан метод по Вестергрену. Капиллярную кровь разбавляют цитратом натрия в концентрации 3,8%. Величина осадков эритроцитов измеряется по истечении 60 минут. Способ по Вестергрену признан наиболее точным ввиду его максимальной чувствительности к проводимой пробе и факторам, влияющим на конечный результат. Он зависит от квалификации лаборанта и стерильности инструментов.

      СОЭ во время беременности зависит от некоторых факторов, к которым относят:

      • индивидуальные особенности организма;
      • вес;
      • возраст;
      • состояние плода.

      Нормой считают показатель до 45 мм/ч. Он может варьироваться по триместрам:

      • первый — колебания то в сторону повышения, то понижения (1- 22 мм/ч);
      • второй — до 25 мм/ч;
      • третий — 32-44 мм/ч.

      Показатели приходят в норму через несколько месяцев после родов. На реакцию оседания может повлиять грудное вскармливание. Отсутствие естественной лактации, сопровождающееся попытками разработать молочную железу, может привести к развитию воспалительных процессов и застою молока. После родоразрешения СОЭ остается повышенным в том случае, если оно произошло посредством кесарева сечения.

      Расшифровка анализа

      Анализ расшифровывается лечащим врачом. Результаты исследования готовятся в течение рабочего дня, не учитывая день сдачи крови. Частные медицинские центры, имеющие собственную лабораторию, могут более оперативно предоставить результат (через 2-3 часа после забора материала). Бланк с результатами выдают на руки. В левом углу указана аббревиатура РОЭ или СОЭ. Для того чтобы выявить возможные отклонения, показания необходимо сравнить со средними (референсными) значениями.

      Референсные показатели представлены в таблице:

      Пол Возраст Значения
      Женский 1-15 лет 4-19 мм/ч
      15-50 лет 2-19 мм/ч
      От 51 года 2-30 мм/ч
      Мужской 1-15 лет 2-16 мм/ч
      15-50 лет 2-15 мм/ч
      От 51 года 2-22 мм/ч

      Для более точного анализа биоматериал нужно сдавать утром.

      Повышен

      Если уровень СОЭ повышен, то это свидетельствует о развитии патологий вирусной и инфекционной этиологии в организме. При инфаркте миокарда сердечная мышца повреждается, возникает системный воспалительный ответ, что повышает скорость оседания кровяных телец. СОЭ достигает пика через 7-10 дней после инфаркта. Анемия и другие заболевания крови провоцируют уменьшение общего количества эритроцитов и ускорение выпадения их в осадок.

      СОЭ высокий

      Повышение нормы эритроцитов в крови также может спровоцировать амилоидоз. Болезнь сопровождается накоплением патологического белка в тканях. Часто значение увеличено у людей, страдающих ожирением. Это обусловлено наличием в крови большого количества вредного холестерина.

      Понижен

      Если норма имеет отклонения в сторону понижения, это значит, что в организме человека развивается эритроцитоз, лейкоцитоз, гепатит или ДВС-синдром. Стремительное понижение наблюдается при полицитемии и приводящих к ней патологиях, к которым относят хроническую сердечную недостаточность и заболевания легких.

      Скорость оседания низкая

      СОЭ может быть снижено по причине развития заболеваний, на фоне которых эритроциты меняют форму. К таким патологиям относят серповидно-клеточную анемию или наследственный сфероцитоз. У радикальных вегетарианцев, не употребляющих в пищу животного происхождения, СОЭ нередко понижено.

      Ложноположительный результат

      В медицине существует понятие ложноположительного анализа. Он появляется на фоне некоторых факторов, влияющих на конечный результат:

      • анемия без морфологических и структурных изменений кровяных телец;
      • увеличение концентрации плазменных белков (за исключением фибриногена);
      • гиперхолестеринемия;
      • тяжелая почечная недостаточность;
      • ожирение последней стадии;
      • 2 и 3 триместры беременности;
      • пожилой возраст пациента;
      • внутривенное введение Декстрана;
      • неправильно проведенное обследование (несоблюдение стерильности, отсутствие квалификации у медицинского работника);
      • систематический прием витаминов группы А;
      • недавняя вакцинация против гепатита В.

      Если анализ был проведен правильно, норма СОЭ в крови повышена, а причина ложноположительного результата не была выявлена, то необходимо полностью обследовать пациента, чтобы исключить онкологические новообразования.

      Чем опасны отклонения

      Любые отклонения от нормы могут свидетельствовать о возникновении нарушений функциональной активности практически всех внутренних органов, тканей и систем. Кровь становятся более густой, что сопровождается ухудшением процессов дыхания и кровоснабжения клеток. Работа коры головного мозга нарушается, печень, селезенка и почки увеличиваются в объеме.

      Человек чувствует недомогание, появляются боли в правом боку и под лопатками. Риск развития затяжных мигреней повышается. Могут появиться головокружения, приступы тошноты и рвота. Концентрация внимания и работоспособность снижаются, ухудшается память.

      Что делать

      Нормализовать СОЭ в крови можно несколькими способами. Медикаментозная терапия, призванная снизить показатели, подбирается индивидуально в зависимости от возраста, пола и общего состояния пациента. Специалист назначит схему лечения после того, как поставлен точный диагноз.

      Самостоятельно подбирать препараты категорически запрещено.

      Народные средства, позволяющие восстановить нормальную функциональную активность иммунной системы и очистить кровь, действуют более мягко. Ежедневно можно употреблять травяные отвары, чаи с лимоном, малиной и свекольный сок. При приготовлении нетрадиционных средств необходимо четко придерживаться рецепта: любое отклонение может спровоцировать развитие побочных эффектов.

      Людям, систематически употребляющим табачные изделия и алкоголь, рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек. Пациентам с лишним весом потребуется корректировка рациона. Диетологи советуют придерживаться правильного сбалансированного питания. Упор делают на свежие овощи, фрукты, зелень, можно есть постное мясо, злаки и рыбу. Пищу важно правильно готовить: жарку и фритюр полностью исключают, продукты можно отваривать, запекать, готовить на пару или пассеровать с добавлением небольшого количества растительного масла.

      Физические нагрузки помогают укрепить иммунитет. Они должны быть умеренными, лучше всего начинать с утренней зарядки и вечерних прогулок. Снизить вязкость крови помогут свежевыжатые соки (персиковый, яблочный, лимонный, морковный, гранатовый). Аспирин поможет разжижить кровь благодаря антиагрегантным свойствам препарата. Схема приема и режим дозирования определяется индивидуально врачом.

MedicalOK
Добавить комментарий

Adblock
detector