Норма тромбоцитов в крови у мужчин (таблица по возрасту)

Тромбоциты, наряду с эритроцитами и лейкоцитами, являются форменными элементами крови. Иначе они называются белыми кровяными пластинками. Они позволяют избежать потери крови в случае повреждения сосуда. Тромбоциты способны к агрегации (склеиванию), что приводит к формированию сгустка. Норму тромбоцитов в крови у мужчин и женщин должен знать каждый. Отклонение от нее может указывать на опасную патологию (лейкоз, инфекции, поражение красного костного мозга).

Функции и значение для мужского организма

Тромбоциты в крови выполняют следующие функции:

• обеспечивают нормальное состояние стенок микрососудов;
• способствуют формированию первичного тромба;
• способствуют выбросу в кровь веществ, сужающих сосуды (вазоконстрикторов);
• участвуют в формировании фибринового сгустка;
• участвуют в репарации тканей;
• регулируют местные воспалительные реакции и участвуют в формировании иммунитета.

При отсутствии достаточного числа тромбоцитов у взрослого мужчины возможен геморрагический синдром (проявляется кровотечениями и кровоизлияниями), что приводит к анемии.

Как выполняется анализ

Количество тромбоцитов определяется в процессе общего (клинического) анализа крови. Это обязательное исследование. У молодых парней и мужчин более старшего возраста для проведения анализа используется венозная или капиллярная кровь. В первом случае биологический материл берется из локтевой вены. Медицинский работник накладывает жгут на область предплечья нерабочей конечности, обрабатывает кожу в зоне локтевого сгиба спиртом и вводит иглу в вену.

Во втором случае кровь берется из пальца руки. Место прокола протирают ваткой со спиртом и делают небольшой разрез при помощи скарификатора. Кровь забирают капилляром (трубкой из стекла). Уровень тромбоцитов в крови определяется несколькими способами. Используются такие методики, как метод Фонио, подсчет клеток в сетке Горяева и камере Бюркера, люминесцентная микроскопия, электронно-автоматическая и фазоконтрастная методики.

Для анализа понадобятся реактивы, стабилизаторы, оборудование и стеклянная тара. В пробирку вносят оксалат аммония и кровь пациента, перемешивают и подвергают инкубации. Содержимое помещают в камеры Горяева и кладут в чашку Петри со смоченным фильтром. После оседания тромбоцитов подсчитывается их число в 25 квадратах. Берут среднее значение с 2-х камер и умножают данное значение на 1000. Для анализа цитратной крови дополнительно умножают полученное значение на 10%.

Сколько должно быть в норме

У мужчин после 50 лет и до 40 лет значение тромбоцитов может различаться. Средняя норма составляет 180-320*109/л.

После 60 лет и к 70 годам количество белых клеток немного снижается, что обусловлено старением организма и снижением функции красного костного мозга.

Причины и лечение отклонений

Уменьшение тромбоцитов до 130-150*109/л и ниже называется тромбоцитопенией, а превышение верхней нормы — тромбоцитозом. Причины могут быть физиологическими и патологическими (обусловлены поражением органов и тканей).

Повышение

Почему снижаются тромбоциты у мужчин, норму и методы лечения знают не все. Причинами тромбоцитоза являются:

• Удаление селезенки. Клетки живут в среднем 7-11 дней. Разрушение их происходит в селезенке. При отсутствии данного органа клетки накапливаются, но их функция угасает. Спленэктомия (удаление селезенки) может потребоваться при ее разрыве, открытых ранениях, тромбоцитопенической пурпуре, раке, гемобластозах, кистах, туберкулезе, инфаркте и портальной гипертензии.
• Системные заболевания (ревматизм). Изменение тромбоцитов наблюдается во время обострения болезни. Наряду с тромбоцитозом, наблюдаются симптомы поражения сердца и суставов, эритема и подкожные узелки. Анализы выявляют повышение C-реактивного белка, ускорение СОЭ, лейкоцитоз и нарушение работы сердца. Лечение включает применение кортикостероидов (Преднизолона), НПВС (Индометацина, Ибупрофена), иммунодепрессантов и санацию очагов инфекции.
• Туберкулез. Основой терапии является применение противотуберкулезных средств (Этамбутола, Пиразинамида, Стрептомицина, Рифампицина).
• Абсцессы. Назначаются антибиотики и проводится вскрытие гнойников с последующим дренированием. При необходимости проводится инфузионная терапия.
• Остеомиелит. Заболевание характеризуется поражением костного мозга и разрушением костной ткани. Проводятся антибактериальная, дезинтоксикационная и трансфузионная (переливание компонентов крови) терапия.
• Гемолитическая анемия. Наряду с увеличением тромбоцитов, отмечается повышение свободного гемоглобина, наличие гемоглобина в моче, снижение эритроцитов и увеличение ретикулоцитов. Причинами анемии являются интоксикации, аутоиммунная патология, ДВС-синдром, сепсис, гепатиты и инфекции (малярия, токсоплазмоз). Лечение предполагает устранение этиологического фактора, применение антикоагулянтов (Гепарина, Фраксипарина), фолиевой кислоты, Преднизолона, препаратов калия и иммунодепрессантов.
• Железодефицитная анемия. Характеризуется нарушением синтеза гемоглобина на фоне недостатка железа. Причинами являются хроническая кровопотеря, синдром мальабсорбции, недостаток железа в рационе и повышенная потребность в этом элементе. Лечение включает применение препаратов железа, строгую диету (обогащение меню печенью, мясом и источниками витамина C). Лабораторными признаками являются повышение тромбоцитов, снижение гемоглобина и железа, пойкилоцитоз и микроцитоз.
• Злокачественные новообразования (рак). Методами лечения являются химиотерапия, операция и облучение.
• Переутомление (интенсивные физические нагрузки).
• Эритремия (истинная полицитемия). Опухолевое заболевание из группы хронических лейкозов, характеризующееся избыточной продукцией эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, увеличением ОЦК (объема циркулирующей крови) и повышением гемоглобина. Тромбоциты повышены до начальной и эритремической стадии. Проводится химиотерапия (применяются Милеран, Гидроксикарбамид), устраняется дефицит железа и увеличивается текучесть крови.
• Заболевания печени.
• Хронический миелолейкоз. Это опухолевое заболевание крови, при котором наблюдается бесконтрольное деление клеток крови. Анализы выявляют повышенный уровень тромбоцитов, лейкоцитов, снижение щелочной фосфатазы, большой процент незрелых клеток и повышение ЛДГ. Тромбоцитоз отмечается в хроническую и фазу акселерации. Лечение предполагает применение препаратов гидроксимочевины и альфа-интерферона, химиотерапию, пересадку костного мозга.
• Избыточный вес.
• Травмы.
• Злоупотребление спиртными напитками.

Снижение

Если имеются отклонения от нормы тромбоцитов у мужчин в сторону меньшего значения, возможными причинами могут быть:

• Системная красная волчанка. Наряду со снижением тромбоцитов, наблюдаются симптомы поражения кожи в виде эритемы, признаки артрита и нарушения работы сердца и почек. Анализы выявляют тромбоцитопению, лейкопению и лимфопению. Лечение предполагает забор стволовых клеток, иммунодепрессию с последующим введением стволовых клеток, изменение образа жизни и прием кортикостероидов.
• Ночная гемоглобинурия.
• Апластическая анемия. Возникает в результате аплазии и гипоплазии (недоразвития) красного костного мозга. Проявляется анемическим и геморрагическим синдромами. Причинами являются: прием миелотоксичных медикаментов (цитостатиков, антиконвульсантов, транквилизаторов, антитиреоидных средств), вирусные инфекции. Лечение включает в себя применение Циклоспорина Сандоза, пересадку костного мозга или стволовых клеток и гемотрансфузии (переливание тромбоцитарной и эритроцитарной массы, лейкоцитов).
• Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Характеризуется нарушением выработки факторов свертывания. Терапия предполагает переливание компонентов крови и плазмы, инфузионную терапию, применение антифибринолитиков (Аминокапроновой кислоты).
• Хронический миелолейкоз (терминальная стадия).
• Эритремия (стадия анемии).
• Переливание несовместимой крови.
• Закупорка тромбом почечной вены.
• Облучение.
• Гемолитическая болезнь новорожденных.
• Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура.
• Риккетсиоз.
• Генетические мутации.
• Наследственные аномалии (Мея-Хегглина, Вискотта-Олдрича, Бернара-Сулье).
• Прием Фуросемида и Индометацина.

Нередко тромбоцитопения наблюдается при метастатическом раке, остром лейкозе, миелофиброзе и мегалобластной анемии.