О чем говорят понижены сегментоядерные нейтрофилы и повышены лимфоциты в крови у ребенка

Тестирование крови с определением лейкоцитарной формулы назначают детям при любом обращении к педиатру. С помощью анализа оценивают состояние иммунитета, обнаруживают скрытое течение заболеваний, если нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены у ребенка.

По результатам теста педиатр принимает решение по выбору схемы лечения больного, назначает фармацевтические препараты, чтобы ускорить выздоровление.

Подготовка и проведение анализов

Анализ на лейкоциты обладает повышенной чувствительностью и требует тщательной подготовки. Чтобы не получить недостоверного результата, родители должны соблюдать правила.

За 2-3 дня до сдачи крови следует обратить внимание на питание ребенка. В рационе не должно быть пищи:

• жирной;
• высокобелковой.

Дома должна быть спокойная обстановка. Нельзя допускать сильных эмоций, слез. Особенно требуется проследить, чтобы ребенок не плакал, т. к. сильные эмоции приводят к повышенной продукции белых клеток крови.

Искажает результаты анализа напряженная физическая деятельность накануне анализа. Стоит снизить двигательную активность за 2 дня до визита в лабораторию.

Сдают анализ натощак в утреннее время. От последнего приема пищи до забора крови должно пройти не меньше 8 часов.

Разрешается перед исследованием пить воду, но нельзя принимать лекарства без согласования с педиатром. В очереди перед кабинетом желательно занять ребенка, чтобы он не бегал по лестницам, не плакал, не волновался.

Нормальные показатели

Лейкоциты обеспечивают иммунный барьер от инфекции, воспаления, разрастания злокачественной опухоли. Иммунные функции осуществляют самые многочисленные популяции белых кровяных клеток:

• нейтрофилы (NEU);
• лимфоциты (LYM).

Измеряется концентрация лейкоцитов в процентах. Показатели отражают величину от общих лейкоцитов, которая приходится на долю каждой клеточной группы.

Норма лейкоцитов у детей отличается от нормы у взрослых. У новорожденного отмечаются повышенные лейкоциты за счет большой концентрации нейтрофилов. Показатели LYM у них, по сравнению с нормой у взрослых, снижены.

Через 7 суток у новорожденного параметры клеток LYM и NEU уравниваются. Такой баланс называется лейкоцитарным перекрестом. С 7 дней до 5 лет значение LYM должно быть по норме больше нейтрофилов.

Это отличает лейкоцитарные пропорции у детей и взрослых. Родители, не зная этой особенности, нередко пугаются и начинают волноваться.

В 5-6 лет показатели анализа LYM и количество NEU вновь становятся примерно одинаковыми, как это наблюдалось в 7 дней у новорожденных. Это явление называется вторым лейкоцитарным перекрестом и отражает нормальное развитие иммунитета.

Нейтрофилы

Нейтрофильные лейкоциты повышаются при воспалении, вызванном бактериальными заражениями. В крови присутствует сразу 2 группы нейтрофилов:

• недозрелые палочкоядерные формы (NEUp);
• зрелые сегментоядерные формы (NEUc).

Информативным показателем является численность сегментоядерных NEUc клеток.

Нормальные NEUc у детей в зависимости от возраста (в %):

• 1-2 — 28-48;
• 2-3 — 32-55;
• 3-6 — 32-55;
• 6-9 — 38-58;
• 9-12 — 43-60.

Лимфоциты

Группа отвечает за выработку антител к чужеродным белкам. Значимое увеличение этих элементов крови отмечается при вирусных заболеваниях.

Нормальные показатели лимфоцитов у детей в зависимости от возраста (в %):

• 1-2 — 37-60;
• 2-3 — 33-55;
• 3-6 — 33-55;
• 6-9 — 30-50;
• 9-12 — 30-46.

Отклонения

По изменениям лейкоцитарной формулы доктор может составить представление о характере инфекции, тяжести болезни и способности иммунитета противостоять патогенам.

Соотношение лейкоцитов у детей отличается от норм для взрослых. Получив на руки результаты анализа, нужно обратить внимание на то, для какого возраста указаны нормы.

Нейтрофилы понижены а лимфоциты повышены

Пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты в крови обнаруживаются после тяжелой формы тонзиллита. Это изменение служит показателем ослабления иммунитета, указывает на необходимость его восстановления.

Причинами, когда у ребенка повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, могут быть воспаленные аденоиды, больные зубы. Состояние, при котором снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты, отмечается и при синуситах.

Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов в крови служит показателем истощения иммунной системы, сигнализирует о степени тяжести протекания инфекционной патологии. Сниженные NEUc наряду с повышенными значениями LYM соответствуют периоду восстановления после перенесенного тяжелого заболевания.

Нейтрофилы повышены а лимфоциты понижены

Показатели нейтрофильных лейкоцитов повышены, а лимфоциты понижены у ребенка в крови при хронических вирусных инфекциях, протекающих тяжело. Понижение величины LYM в анализе может указывать на истощение иммунной системы, на снижение выработки новых иммунных клеток в костном мозге.

В отдельных случаях это говорит о воспалении при острых бактериальных инфекциях, когда организм усиливает выработку NEUc, из-за чего относительное количество LYM становится меньше.

Нейтрофилы и лимфоциты повышены

Сегментоядерные нейтрофилы и лимфоциты повышены у детей:

• при заражении бактериями;
• при острых состояниях (аппендицит, перитонит);
• при физических, эмоциональных перегрузках;
• при переедании.

Если значения NEU и лимфоциты повышены незначительно, то такое изменение поддается корректировке без использования лекарств. Педиатр может назначить повторный анализ, т. к. показатель, при котором одновременно много лейкоцитов обеих групп, может быть ошибочным.

При повторном обнаружении отклонения и при сильном нарушении нормы потребуется диагностика причины болезни, вызвавшей повышенные значения NEU и LYM.

Повышенные показатели LYM наблюдаются по причинам:

• чрезмерной активности иммунной системы;
• мононуклеоза, провоцирующего ускорение синтеза лимфоцитов;
• аутоиммунных заболеваний;
• болезни Крона.

Если значения LYM превышают норму более чем в 3 раза, это может указывать на онкологическое заболевание. В 5-6 раз превышают нормальный уровень показатели LYM при множественной миеломе, лейкемии лимфоцитарного типа.

Высокие лимфоциты при небольшом повышении нейтрофильных клеток отмечаются при вирусных болезнях, протекающих без явных симптомов. Вызвать изменения крови способны вирусы герпеса, цитомегаловирус, ВИЧ-инфекция, туберкулез.

Нейтрофилы и лимфоциты понижены

Мало нейтрофилов в крови при следующих заболеваниях:

• вирусных;
• анемии;
• приеме некоторых лекарств;
• химиотерапии;
• радиотерапии.

Нейтропения (нехватка NEU) может возникнуть в результате генетических заболеваний. При нейтропении Костмана в крови у ребенка почти полностью нет нейтрофилов.

Согласно статистике, наследственные нейтропении обнаруживаются редко. Чаще всего низкие величины NEU формируются по другим причинам. Уменьшение содержания нейтрофильных лейкоцитов отмечается в случае:

• снижения веса;
• дефицита витаминов в рационе;
• заражения гельминтами;
• отравления ядами, вдыхания ядовитых химических веществ.

Относительное снижение значения NEU в анализе у детей младше 3 лет часто носит физиологический преходящий характер и не требует медицинского лечения.

Понижение величины LYM отмечается у детей, страдающих:

• гнойными хроническими инфекциями;
• поражениями печени;
• красной волчанкой;
• милиарным туберкулезом;
• поражениями почек;
• апластической анемией.

Сниженное количество лимфоцитов может указывать у детей на аллергическую настроенность организма, нарушение работы вилочковой железы, врожденный иммунодефицит.

Чтобы компенсировать изменение крови, ребенку назначается прием витаминов, стимулирующих кроветворение, правильное питание и адекватная схема лечения.