О чем говорят повышены моноциты в крови у ребенка (причины моноцитоза детей)

В ходе полной медицинской диагностики родители часто задаются вопросом о том, что такое моноциты в анализе крови у ребенка. Под этим термином принято понимать разновидность лейкоцитов (белых кровяных телец), которые отвечают за поглощение патологических микроорганизмов, попавших в организм. Если моноциты повышены у ребенка, это свидетельствует о наличии заболевания.

Как определить показатель

Чтобы выявить численный показатель моноцитов, потребуется тщательное проведение анализа крови. При этом существует несколько рекомендаций:

• Сдают кровь в большинстве случаев из пальца. Иногда кровь могут взять из вены, однако такая процедура используется крайне редко.
• За день до сдачи анализа ребенку не следует давать лекарственные препараты от основного заболевания (при его наличии). В противном случае результат может оказаться неточным. Если отмена медикамента невозможна, то перед сдачей крови следует оповестить об этом медсестру.
• Забор крови для лабораторного исследования проводят с утра. Делать это нужно натощак. С утра ребенку можно дать небольшое количество воды примерно за час до процедуры. Если анализ делают ребенку до года, то после кормления должно пройти не менее 2 часов, иначе результаты можно считать неточными.
• На показателях сказывается состояние человека, поэтому родители должны постараться успокоить ребенка. Можно занять разговором на отвлеченную тему.
• На бланке анализов следует обязательно указать возраст пациента, так как в детском возрасте норма моноцитов разная. Например, у детей в 3 года и 11 лет показатели будут разниться.
• За день до назначенной манипуляции из детского рациона исключают жирные продукты. Объясняется это тем, что такая пища способна влиять на количественный показатель состава крови.

После стандартной процедуры забора крови проводится лабораторное исследование с подсчетом лейкоцитарной формулы. При этом определяется количественное соотношение моноцитов с другими видами белых кровяных клеток. В расчет берут также показатели красных кровяных клеток. Иными словами, повышенные моноциты у ребенка рассматривают не в качестве самостоятельного показателя, а с учетом общей формулы крови.

Нормальные значения

Результаты анализов врачи часто записывают в двух формах:

• в процентном соотношении;
• в виде количества содержащихся клеток.

С возрастом норма моноцитов в крови у детей изменяется. Это связано с естественными процессами в организме и считается нормальным явлением. При этом резких изменений в формуле крови не происходит. Ознакомиться с нормой моноцитов у детей поможет небольшая таблица:

Согласно медицинским данным, максимальный показатель моноцитов наблюдается у новорожденных детей. Объяснить это может специфика работы этого вида кровяных клеток. Задача моноцитов состоит в том, чтобы ликвидировать токсины и продукты распада, присутствующие в организме. У ребенка первого года жизни высокий показатель этих клеток (в пределах нормы) свидетельствует о здоровом иммунном ответе на негативные факторы окружающей среды.

С возрастом у ребенка норма содержания моноцитов будет снижаться до 18-19 лет.

Какой уровень считать высоким

Если показатель немного выше нормы, это считается допустимым. Это часто объясняется индивидуальными особенностями детского организма. Уровень моноцитов в крови, намного превышающий стандартные показатели, называют моноцитозом.

Резкое повышение моноцитов в крови сигнализирует о наличии активной инфекции в организме ребенка, так как для борьбы с возбудителем вырабатываются новые (дополнительные) клетки крови. После устранения опасности их количество стабилизируется.

Почему значение повышено

Моноцитоз у детей не является диагнозом. Иными словами, это не самостоятельное заболевание, а признак, указывающий на наличие патологии в организме. Причины такого проявления могут быть разными:

• Инфекции, вызванные бактериями.
• Вирусные заболевания.
• Попадание грибковой инфекции.
• Глистные инвазии (наличие паразитов в теле).
• Болезни органов пищеварительной системы. Это может быть колит, стоматит, энтерит, эзофагит.
• Патологии аутоиммунного характера. Детям при увеличении количества лейкоцитов следует провести диагностику на ревматизм, аортоартериит, волчанку.
• Осложнения после хирургического вмешательства.
• Тяжелое отравление, которые приводят к выраженной интоксикации.
• Болезни злокачественного характера (онкология) — лимфомы, лейкозы, остеомиелофиброз.

При всех вышеназванных патологиях показатель моноцитов будет завышенным, поэтому дифференцировать болезнь только по уровню белых кровяных клеток невозможно. Для поиска основного заболевания учитывают другие количественные показатели крови.

Инфекции, травмы

Одним из показателей инфекционного заболевания у ребенка является СОЭ. Под этой аббревиатурой понимают скорость оседания эритроцитов. Вместе с белыми красные кровяные клетки говорят о патологии в организме. При вирусной, бактериальной или грибковой инфекции также часто отмечается превышение показателей базофилов.

Бактериальные инфекции

Если на фоне увеличенного количества моноцитов присутствует рост нейтрофилов, это значит, что велика вероятность бактериальных инфекций. Однако те же показатели могут присутствовать и при некоторых других заболеваниях, поэтому требуется дополнительное обследование. При болезнях, вызванных бактериями, также выявляется лимфопения.

Аутоиммунные заболевания

Если лейкоциты у ребенка повышены, значит, не исключается наличие аутоиммунных болезней. Для подтверждения (или опровержения) данного факта необходимо проверять количественный состав крови.

В некоторых случаях при аутоиммунных патологиях повышается содержание базофилов. Изменяется при этом и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — эти показатели повышаются.

Злокачественные новообразования

Повышение моноцитов в крови совместно с эозинофилами говорит о возможном наличии лимфомы и лейкемии. Однако такая формула крови может сопровождать и другие патологии, например, аллергию и паразитарные заболевания.

Вирусные болезни

При острых вирусных заболеваниях часто наблюдаются повышенные моноциты в крови у ребенка и превышение нормы лимфоцитов. При этом отмечают активность иммунной системы. Возможно и другое соотношение этих кровяных клеток. Если на фоне моноцитоза возникает снижение количества лимфоцитов, это означает слабый иммунитет ребенка.

Поражения кишечника

Выявить обширное поражение кишечника можно по повышенным показателям лимфоцитов. При этом следует учитывать клиническую картину и результаты других анализов.

Грибковые инфекции

На наличие грибковых инфекций указывает повышенное содержание в крови базофилов. Эти кровяные клетки первыми реагируют на любые воспаления. Кроме этого, при попадании грибкового возбудителя в крови появляется большое количество нейтрофилов.

Виды моноцитоза

Эта патология делится на 2 категории.

• Абсолютный моноцитоз. Об этом отклонении принято говорить, когда моноциты у ребенка превышают показатель 1,1*10 в 9 степени клеток/л. Особенность состоит в том, что изменения происходят только в количестве моноцитов (появляются новые). Все другие виды лейкоцитов в этом случае остаются в рамках допустимого количества и не уменьшаются.
• Относительный моноцитоз. В отличие от моноцитоза АБС (абсолютного типа), эта патология характеризуется тем, что изменения происходят в количественном составе других видов лейкоцитов. При этом уровень моноцитов остается прежним. Таким образом число клеток будет находиться в допустимых пределах, а процентный показатель может быть выше нормы (например 13%).

Повышенного внимания требует только абсолютная форма моноцитоза, так как она свидетельствует об изменении только в количестве моноцитов. Относительная форма часто объясняется генетическими особенностями.

Симптомы

В связи с тем, что повышенные значения моноцитов в крови у ребенка являются не заболеванием, а признаком, все симптомы будут во многом зависеть от основной патологии. Чаще всего при таких показателях выявляется:

• кашель (в случае бактериальных или вирусных заболеваний);
• повышенная температура тела;
• поражения слизистой оболочки рта;
• болевые ощущения в мышцах и суставах;
• нарушения стула (понос, метеоризм);
• лимфатические узлы увеличены и отмечается их болезненность;
• признаки других болезней.

В некоторых случаях симптомы, сопровождающие количественные изменения состава крови, полностью отсутствуют. При таком течении патология обнаруживается случайно в ходе очередной диагностики. Это бывает:

• при индивидуальных особенностях организма;
• после недавно перенесенных инфекционных заболеваний.

Что делать

Если повышение моноцитов в крови у ребенка незначительное, то больших последствий это не принесет. При этом важно наблюдать за состоянием здоровья ребенка. Если его ничего не беспокоит и внешних проявлений нет, то такие показатели не опасны.

Большие превышения нормы не возникают без причины, поэтому следует как можно скорее выявить патологию в организме ребенка. Это необходимо сделать даже в том случае, если других проявлений болезни нет. Действия родителей в этом случае должны быть следующими:

• Посещение педиатра в ближайшее время. В ходе приема ребенок будет осмотрен. Врач выявит патологические симптомы.
• После изучения результатов анализов будут назначены дополнительные диагностические процедуры. Отказываться от их прохождения не следует, так как они помогут выявить даже болезни на начальных этапах развития. В этом случае заболевание еще имеет выраженные симптомы. Справиться на этой стадии с патологией будет максимально просто и быстро.

Список диагностических процедур варьируется в зависимости от сопутствующих симптомов:

• При тошноте, рвоте и расстройстве стула часто дают направление на анализ кала.
• При увеличенных лимфоузлах рекомендуют сдать анализ крови на возможное выявление атипичных мононуклеаров (для исключения инфекционного мононуклеоза).
• Жалобы на болевые ощущения в суставах требуют диагностики на аутоиммунные болезни. Для этого направляют на ревмопробы.
• Боли в животе могут сопровождать изменение формулы крови при колитах, аппендиците, язвенных болезнях, энтерите. Для выявления причины требуется консультация хирурга.
• При длительном кашле и высоком содержании моноцитов в крови диагностика в некоторых случаях показывает наличие туберкулеза. Детям до 14-15 лет в качестве проверки проводят пробу Манту. Для подростков постарше разрешена флюорография.
• При отсутствии симптомов, сопровождающих большое превышение нормы лейкоцитов, следует провести УЗИ брюшной полости.

Если в ходе диагностики у грудничков или детей старшего возраста, помимо моноцитоза, обнаруживаются признаки интоксикации или обширного воспалительного процесса, ребенка направляют на лечение в стационар. В некоторых случаях возможно домашнее лечение. Тогда родителям важно строго соблюдать все рекомендации врача. От этого во многом зависит скорость выздоровления ребенка и снижение риска возможных осложнений.

После терапевтического курса проводится повторный анализ крови. При отсутствии повышенных показателей моноцитов лечение можно считать эффективным. Если патология сохраняется, врач проводит коррекцию курса лечения. После болезни количество лейкоцитов снижается до нормы.

Некоторые родители, получив такие результаты по анализам ребенка, длительное время откладывают обращение к врачу. Причиной такого поведения является страх узнать о тяжелом диагнозе, например, туберкулезе или онкологическом заболевании. Делать этого категорически не рекомендуется. Даже лейкемия, лимфома и другие раковые заболевания излечимы на начальной стадии.

Возможные последствия

Повышенное количество моноцитов может сопровождать многие заболевания, поэтому указывать на те или иные осложнения в данном случае невозможно. Своевременное обращение к врачу и выявление причины изменений формулы крови в большинстве случаев позволяют быстро справиться с заболеванием без последствий.

Оттягивание диагностики, самолечение или неправильный подбор лекарственных средств может привести к осложнениям основного заболевания и его перехода в хронический тип течения. В таких случаях для полного выздоровления потребуется в 2 раза больше времени и сил.