Сколько должно быть лейкоцитов в крови при онкологии

При выявлении онкологии на ранней стадии выживаемость больных составляет 80-90%. Одним из способов, позволяющих распознать рак, служит анализ крови. В сочетании с показателями крови лейкоциты при онкологии позволяют вовремя предположить образование опухоли и назначить дополнительные исследования.

Какие показатели при онкологии

По лабораторному анализу нельзя с абсолютной точностью поставить диагноз любого заболевания, в т. ч. невозможно определить злокачественный или доброкачественный характер опухоли. Можно лишь предположить, что развивается онкологический процесс, если показатели отклоняются от нормы.

Лейкоцитами (белыми клетками крови, WBC) называются тельца, отвечающие за иммунные функции. В их обязанности входит распознавание и уничтожение всех видов инфекции и нетипичных для организма клеточных форм.

Повышение численности лейкоцитов называется лейкоцитозом, понижение — лейкопенией. Норма уровня WBC составляет 4-9*109/л, при раке содержание белых клеток выше или ниже нормальных значений. При лейкоцитозе показатель превышает верхнюю границу нормы, составляющую 9*109/л. Лейкопенией называется состояние, когда белых клеток менее 4*109/л. Какими будут лейкоциты при онкологии, повышены или понижены результаты анализа, зависит от вида онкологического заболевания, состояния организма, сопутствующих патологий.

При раке крови часто отмечается лейкоцитоз. Особенно повышенных значений он достигает при лейкозах, лейкоциты в крови могут превышать 50*109/л. Уровень лейкоцитов при раке способен достигать 100*109/л, такое состояние называется гиперлейкоцитозом.

Течение лейкозов сопровождается периодами повышения и снижения WBC.

Лейкопения при некоторых видах лейкоза может составлять 1-1,8*109/л. Число лейкоцитов в крови при онкологии чаще всего возрастает на поздних стадиях. На ранней стадии в анализе могут быть нормальные параметры всех форменных элементов крови.

Так, на начальном этапе нет изменения WBC при формировании опухоли пищевода. В анализе увеличиваются незрелые формы, снижаются эозинофилы, повышается СОЭ, уменьшается гемоглобин.

Долго не изменяется уровень WBC в крови при раке яичника. Лишь на 2 стадии в кровотоке появляются незрелые формы, снижается количество лимфоцитов, увеличивается СОЭ.

Почему уровень повышается

Будут ли повышаться лейкоциты крови в случае онкологии, зависит от вида рака. Увеличение WBC возникает преимущественно на второй стадии онкозаболевания.

При некоторых злокачественных опухолях анализ на ранних стадиях мало изменяется. Тревогу у врачей вызывает не только величина отклонения от нормы, но и появление в анализе:

• миелобластов (предшественников эритроцитов, нейтрофилов, тромбоцитов);
• лимфобластов (предшественников лимфоцитов).

При лимфобластном лейкозе на долю лимфобластов приходится до 20% всех белых кровяных клеток, значение которых может достигать 300*109/л. Гемоглобин, тромбоциты при этом снижаются, а СОЭ повышено.

Для миелобластного лейкоза характерно ускорение размножения миелобластов, которые, не успевая созревать в костном мозге, поступают в кровоток и разносятся по организму. Болезнь чаще встречается у взрослых, характеризуется снижением эритроцитов, тромбоцитов и зрелых WBC. При этом из-за активного поступления в кровоток незрелых форм в анализе показатели общих лейкоцитов будут повышены.

На ранней стадии рака желудка понижен гемоглобин при нормальных значениях других параметров анализа.

Уровень лейкоцитов повышается уже при поздней стадии онкологии.

Изменения, вызванные раком легкого, наблюдаются на развернутой стадии болезни. При появлении в легком опухоли всегда обнаруживаются в анализе крови:

• лейкоцитоз;
• увеличение эозинофилов;
• повышенная СОЭ.

Для рака легкого характерно появление незрелых форм лейкоцитов наряду с присутствием в кровяной плазме старых тромбоцитов.

Раку поджелудочной железы сопутствуют изменения крови:

• лейкоцитоз;
• увеличение нейтрофилов;
• повышенная СОЭ.

На поздней стадии рака поджелудочной железы развивается анемия.

Повышаются значения WBC при злокачественных лимфомах, к которым относится болезнь Ходжкина и группа неходжкинских лимфом, в которую входит около 30 различных онкологических заболеваний лимфатической системы.

В клиническом анализе при злокачественных лимфомах выявляются:

• лейкоцитоз;
• повышенные нейтрофилы;
• пониженные лимфоциты;
• повышенные моноциты и эозинофилы;
• высокая СОЭ.

Причины снижения уровня

Низкие WBC при онкологии чаще всего развиваются в результате лечения. Лишь при некоторых видах рака отмечается уменьшение в крови белых клеток. Так, иногда уменьшается количество лейкоцитов в случае острого лейкоза.

Чаще снижение белых кровяных клеток у больного вызывается:

• неправильно подобранной схемой лечения;
• завышением дозировка лекарства, дозы облучения;
• несбалансированным питанием, истощением организма;
• почечной, печеночной недостаточностью.

Выраженное уменьшение отмечается в результате химиотерапии, радиотерапии. Величина WBC сразу после лечения может уменьшиться в 5 раз.

Нормально, если через неделю после лечения уровень WBC все еще остается пониженным и составляет 2500/мкл. Но когда лейкоциты при раке падают до 2000/мкл, это говорит о повышенном риске инфекционного заболевания, что для онкобольного смертельно опасно.

Для поддержания иммунной системы применяются:

• стимуляторы кроветворения (Батилол, Метилурацил);
• гормональные препараты (Дексаметазон, Медрол);
• средства лейкопоэтины, ускоряющие созревание лейкоцитов (Граноцит, Нейпоген, Лейкомакс).

Пониженные показатели WBC означают ослабление барьерной функции иммунитета. В этот период ослабляется иммунитет. Человек становится уязвим для инфекционных заболеваний, склонен к частым простудам, рецидивирующим пневмониям.