Что такое лейкоцитарная формула крови и для чего нужна (таблица расшифровки норм у взрослых)

Что такое лейкоцитарная формула и для чего ее определяют, интересует многих людей. Это одна из расшифровок крови, в ходе которой определяется количество и процентное содержание лейкоцитарных клеток и их разновидностей. Эта диагностика нужна для того, чтобы выявить заболевания и патологии, которые могут протекать без выраженной симптоматической картины.

Как проходит анализ

Для подсчета общего количества всех видов кровяных телец назначается ОАК. Результат исследования выдается в виде таблицы, в которой указаны значения лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, базофилов и эозинофилов.

Для исследования берут кровь из безымянного пальца или вены локтевого сгиба. Подсчет лейкоцитов осуществляется лаборантом с помощью микроскопа. Помимо данного метода, используется и специальный автоматический прибор — анализатор. Если общий анализ крови с лейкоцитарной формулой показывает отклонения от нормы, назначается дополнительное исследование мазка крови, в ходе которого описывается клеточная морфология.

Дифференцировка кровяных телец осуществляется 2 методами:

• По Шиллингу — количество лейкоцитов подсчитывается в 4 частях мазка.
• По Филипченко — мазок крови условно разделяется на 3 сегмента, в каждом из них подсчитываются тельца.

Исследуемые виды кровяных телец:

• Нейтрофилы — имеют способность определять патогенные, болезнетворные клетки, оказывают на них угнетающее влияние до тех пор, пока не будут полностью уничтожены.
• Базофилы — возникают вследствие аллергических реакций, интоксикации ядами и токсинами, предупреждают распространение отравляющих веществ по организму.
• Эозинофилы — уничтожают паразитов, защищают организм от паразитарных возбудителей, повышая устойчивость организма.
• Моноциты — имеют сходное с эозинофилами действие, но с более выраженной фагоцитарной функцией: уничтожают паразитарные микроорганизмы, очищают кровь.
• Лимфоциты — имеют память, что помогает распознавать антигены и запоминать их. Оказывают влияние на иммунную систему, повышая ее устойчивость к раковым клеткам и вирусным возбудителям.

Лейкоциты — индикаторы состояния человеческого здоровья. Их определение в общем анализе крови помогает с точностью установить диагноз, выявить патологии, способные длительное время протекать без выраженной симптоматической картины. Подсчет формулы лейкоцитов дает заключение о состоянии иммунной системы.

Нормальные значения

В лейкоцитарной формуле нормы у взрослых и детей различаются. У женщин нормальные показатели могут немного отличаться от мужчин, что объясняется физиологическими состояниями, например, месячными, климаксом, при которых происходит перестройка гормонального фона. Таблица нормы лейкоцитарной формулы у взрослого человека:

Количество лейкоцитарных клеток, указанное в расшифровке у взрослых в таблице, отличается от детского (в %):

С 16 лет показатели оцениваются как у взрослых.

Отклонения

Расшифровка лейкоцитарной формулы в крови имеет важное диагностическое значение. Чтобы определить развитие каких-либо заболеваний, мало подсчитать количество, следует учитывать и такие параметры, как превышение зрелых клеток над молодыми, и наоборот, возраст кровяных телец, поэтому расшифровать результаты может только врач, учитывая все характеристики. При спорных результатах измеряется суточная динамика.

Количество лейкоцитарных клеток может быть выше или ниже нормы.

Повышение

Общим анализом крови с подсчетом количества лейкоцитов определяются основные их виды, при этом нередко случается так, что некоторые из них находятся в пределах нормы, а другие повышены.

Нейтрофилы повышаются по следующим причинам (а если нейтрофилы понижены):

• инфекционные заболевания;
• развитие в организме патогенного грибка, в т. ч. при таком заболевании, как кандидоз;
• ревматизм;
• сахарный диабет, в т. ч. на начальной стадии, когда уровень глюкозы в крови превышает норму;
• онкологические новообразования вне зависимости от их локализации в организме;
• эмоциональное и физическое переутомление;
• боли различной этиологии;
• повышенная температура тела либо ее экстремальное понижение.

Причины повышения лимфоцитов:

• инфекционные заболевания;
• болезни крови;
• интоксикация организма свинцом или ртутью;
• длительный прием некоторых медикаментозных средств.

Моноциты повышаются вследствие перенесенных инфекционных заболеваний в период восстановления организма. Если данный показатель всегда повышен в крови, это может быть признаком болезней аутоиммунного типа, наличия онкологических новообразований.

Повышение эозинофилов вызывают:

• аллергические реакции;
• употребление препаратов антибактериального действия;
• прием медикаментов против судорог и средств для лечения туберкулеза;
• заболевания кожного покрова.

Базофилы отклоняются от нормы в сторону повышения при остром течении гриппа, ветряной оспе, активной стадии туберкулеза, колите, язве двенадцатиперстной кишки или желудка.

Общую лейкоцитарную формулу в анализе крови и ее повышенные показатели нужно расшифровывать, учитывая состояние обследуемого. Повышение лейкоцитарных клеток не всегда говорит о развитии патологических процессов, а может носить физиологический характер. Так, повышение наблюдается в гестационном периоде, после вакцинации и чрезмерной физической нагрузки, при месячных.

Понижение

Нейтрофилы понижаются вследствие:

• аллергической реакции;
• длительного приема препаратов антибактериального действия;
• брюшного тифа;
• туберкулеза;
• анемии;
• анафилактического шока.

Понижение лимфоцитов обусловлено:

• иммунодефицитными состояниями;
• острыми воспалительными процессами;
• системной красной волчанкой;
• почечной недостаточностью.

Пониженными лимфоциты будут некоторое время после того, как человек подвергся воздействию рентгенологического излучения.

Моноциты снижаются ниже нормы вследствие апластической анемии, развития заболеваний онкогематологического типа, при пиогенных (гнойных) инфекциях.

Понижаться моноциты могут и в результате шокового состояния, продолжительного применения некоторых медикаментов.

На понижение эозинофилов влияют:

• инфекции с гнойными очагами;
• острые воспалительные процессы;
• интоксикация организма тяжелыми металлами и их соединениями.

Базофилы могут понижаться вследствие физиологических причин: беременности, овуляции, перенесенного стресса.

Сдвиг в обе стороны

В лейкоцитарной формуле крови в расшифровке сдвиг в любую из сторон указывает, что клетки одного возраста превышают показатели нейтрофилов другого.

При сдвиге в левую сторону недавно выработанные клетки превышают по количеству зрелые. Причиной служит развитие острых и хронических инфекций, воспалений, изменений в мягких тканях некротического типа. Левый сдвиг может свидетельствовать и об интоксикации солями тяжелых металлов, ядами, токсическими веществами.

Кроме того, наблюдается данный сдвиг при следующих состояниях:

• острой или хронической форме лейкоза;
• раковом метастазировании;
• миелофиброзе;
• коматозном состоянии.

В правую сторону сдвиг лейкоцитарной формулы в анализе крови показывает редко. Данный результат указывает на то, что в крови преобладают зрелые нейтрофилы. Причинами являются:

• лучевая болезнь;
• недостаток витамина В12;
• патологии печени;
• дисфункция почек.

Сдвиг в правую сторону может наблюдаться при недавно перенесенном заболевании крови.