Что делать женщинам при варикозном расширении вен половых губ во время беременности и как лечится варикоз в интимном месте (промежности)

Варикоз половых губ — патология, развивающаяся на фоне нарушения кровоснабжения органов, расположенных в малом тазе и нижнем отделе брюшной полости. Состояние снижает качество жизни, мешает заниматься спортом, вызывает боли в паховой области при сексуальных контактах и во время энергичных движений. Чем раньше удается поставить диагноз, тем больше шансов устранить заболевание. При появлении характерных признаков — тяжести в половых органах, губах и клиторе — необходимо обратиться к гинекологу.

Причины и факторы риска

Варикоз вульвы и прилагающих мягких тканей чаще появляется при беременности, но может возникать и по другим причинам. В большинстве случаев патология развивается на фоне варикозной болезни, но иногда является ее первым признаком.

Возможными причинами расширения вен в паху у женщин и нарушения обратного кровотока являются:

• лечение гормональными препаратами;
• пищеварительные нарушения — частые запоры;
• профессиональная деятельность — сидячая работа, необходимость поднятия тяжестей;
• малоактивный образ жизни или спортивные тренировки с повышенными физическими нагрузками;
• избыточная масса тела и ожирение;
• злоупотребление тепловыми процедурами — баней, сауной, пляжным отдыхом;
• тяжелые роды;
• генетические факторы.

Часто на ногах появляется варикоз во время беременности, а затем распространяется на половые органы. Изменившийся гормональный фон — избыток прогестерона и пролактина — оказывает негативное влияние на сосуды, снижает тонус стенок. При этом объем циркулирующей крови увеличивается, а давление растущей матки на органы, расположенные в области малого таза, возрастает. Вены больших половых губ не окружены мышцами и всю нагрузку принимают на себя. Поэтому работа обратных клапанов нарушается. Застой крови может вызвать и гормональная нестабильность при переходе к пременопаузе.

Симптомы

Варикоз половых губ при беременности женщина может почувствовать самостоятельно при усугублении состояния, но чаще его обнаруживают во время гинекологического осмотра. Признаки заболевания в начальной стадии — отек и потемнение вульвы, набухшие вены во влагалище.

Симптомы, которые ощущает женщина: тяжесть и распирание в области паха, болезненность при прикосновениях и физических нагрузках, дискомфорт или боль во время полового акта, жжение и зуд в области клитора, неприятные тянущие ощущения внизу живота. Если лечение не начинается на этой стадии, присоединяются судороги в области промежности (губы становятся как каменные), частое мочеиспускание и олигурия, повышается метеоризм. Появляются спастические запоры.

Паховый варикоз у женщин начинается с появления мелкого узелка на одной из срамных губ, малых или больших, ощущаемого как припухлость. Если сразу же обратиться к гинекологу, возможно купировать распространение заболевания.

Диагностика

Для подтверждения диагноза, кроме визуального осмотра, рекомендуют пройти комплекс диагностических мероприятий. К специальным исследованиям относятся доплерография, которая помогает отследить качество кровотока, УЗИ с датчиками разных видов — трансвагинальным и абдоминальным, флебография — оценивает функциональность венозных клапанов. Сдают общий анализ крови и специфический на свертываемость.

Если обнаружен паховый варикоз при беременности, эндоскопическое обследование назначают в крайних случаях, когда состояние угрожает вынашиванию. При выявлении расширения вен половых губ у небеременной женщины лапароскопия помогает не только выявить патологические отклонения, но и сразу удалить пораженные вены.

Лечение

Терапевтические мероприятия для устранения варикоза при беременности в паху направлены на восстановление нормального кровотока в области малого таза. Рекомендуют коррекцию питания — нужно максимально уменьшить набор веса и нормализовать дефекацию.

Стараются назначать препараты системного действия:

• Венотоники в форме геля или крема, например, Детралекс или Троксерутин. Действие — снижение проницаемости сосудистых стенок и устранение ломкости капилляров, улучшение микроциркуляции.
• Препараты, снижающие свертываемость крови, — Гепарин, Варфарин.
• Обезболивающие мази — Диклофенак, Индометацин.

Чтобы полностью избавиться от варикоза при беременности в интимном месте, нужно дождаться родов. Но не у всех женщин он полностью проходит. В случае, когда неприятные симптомы остались, лечить болезнь приходится длительное время. После окончания грудного вскармливания лекарства принимают в форме таблеток или вводят инъекционно. Назначают препараты, останавливающие образование тромбов, — Курантил, Трентал. Для улучшения микроциркуляции используют Аскорбиновую кислоту в высоких дозах.

Хирургические операции

Варикоз промежности при беременности стараются лечить консервативными методами. Когда женщина не беременна, устранить варикозное расширение вен в паху можно с помощью оперативного вмешательства.

Наиболее часто используют склеротерапию. В исключительных случаях, если польза для матери превышает возможный вред для плода, метод применяют при беременности. Устранение сосудистого рисунка на ногах проводится амбулаторно, но для проведения гинекологической операции лучше лечь на 2-3 дня в стационар. В просвет сосудов вводят специальные препараты — склерозанты. Пораженный участок вены склеивается и перестает функционировать.

При лазерной коагуляции вену не склеивают, а сваривают под действием высоких температур. Затем она полностью рассасывается, кровоток осуществляется за счет здоровых сосудов. Когда варикозное расширение половых губ доставляет выраженные неудобства, может потребоваться флебэктомия — удаление пораженных вен с помощью зонда.

Оперативное вмешательство не является гарантией полного устранения патологии. Лечение нужно продолжать, чтобы неприятные симптомы, появляющиеся при нарушении обратного кровотока, не возвратились.

Народные методы

Перед тем как лечить варикоз половых органов при беременности народными методами, следует поставить в известность гинеколога. Микстуры и отвары не применяют. Растительные средства обладают желчегонным действием, что может спровоцировать повышение тонуса матки. Не рекомендуется принимать сидячие ванны — это может привести к развитию дисбактериоза влагалища.

Облегчает симптомы варикоза при беременности на интимном месте примочка с настойкой каштана. С плодов (4-5 шт.) снимают кожуру, заливают 0,5 л воды и кипятят на медленном огне или водяной бане 30-40 минут. Дают настояться под крышкой 15-20 минут. Смачивают марлевую салфетку, отжимают и прикладывают к наружным женским половым органам со стороны промежности, оставляют на 10-15 минут. Такое же действие оказывает сок каланхоэ, разбавленный водой 1:1. Курс лечения — 7-10 дней, 1-2 раза в сутки.

Гимнастические упражнения

Облегчить течение варикоза вульвы при беременности помогут следующие упражнения:

• Сидя на стуле или фитболе. Стопы упираются в пол, колени находятся на одном уровне с тазом или чуть выше. Чередуя ноги, делают перекаты с пятки на носок. Затем ступни вращают, опираясь на носки. Затем встают на вдохе и садятся на выдохе. Каждое упражнение выполняют в течение 5 минут.
• Исходное положение — стоя. Ноги на ширине плеч, руки на плечах. Поднимаются на носки, выпрямляя руки вверх. Положение фиксируют на 10 секунд. Остаются в той же позиции, но руки переносят на пояс. Ноги слегка сгибают в коленях. Медленно раскачиваются как маятник, вправо-влево, прогибаясь в талии.

Тренировки в бассейне — наиболее эффективные занятия, помогающие компенсировать повышенное давление в сосудах малого таза. Тренироваться следует под контролем инструктора.

Компрессионное белье

Восстановить кровоснабжение при варикозе в паху у женщин поможет компрессионное белье. Аксессуары подбирают по рекомендациям врача. Чтобы избавиться от тяжести в области промежности, приобретают колготки или трусы. Сначала выполняют утренние гигиенические мероприятия, потом вновь ложатся в постель на 10 минут, расслабляются, и только тогда надевают белье, обеспечивающее компрессию. Дополнительное действие — разгрузка нижних конечностей.

Опасность и осложнения

В начальной стадии заболевания варикоз на половых губах во время беременности только вызывает дискомфорт у будущей матери. Опасности для вынашивания не несет. При усугублении состояния повышается риск развития тромбофлебита. Оторвавшийся тромб может попасть в кровоток, закупорить сосуд, который поставляет кислород к плаценте. Это может спровоцировать замершую беременность. Тромбофлебит представляет опасность во время родовой деятельности. При разрыве вены возникают обширные кровопотери, что грозит летальным исходом для ребенка и матери.

Как проходят роды

Незначительное расширение вен, локализованное в области промежности, препятствием для естественных родов не является. При прогрессирующем варикозе половых губ у беременных, распространяющемся на влагалище, и подтвержденном тромбофлебите для родоразрешения используют кесарево сечение.

Если начались самостоятельные роды, акушеры при каждой потуге сдавливают места со взбухшими венами пеленкой, чтобы предупредить разрывы. В некоторых случаях, чтобы предотвратить кровопотерю, проводят перинеотомию (разрез промежности).

Меры профилактики

Варикозное расширение вен на половых губах помогут предупредить:

• регулярные пешие прогулки на свежем воздухе в медленном темпе;
• периодический отдых с приподнятыми ногами;
• контрастные подмывания;
• правильный выбор обуви с каблуком не выше 5 см;
• рациональное питание для предотвращения запоров;
• массаж нижних конечностей.

Спать желательно на левом боку — это снижает давление на органы малого таза и способствует улучшению кровотока. Если заболевание прогрессирует, появились симптомы, указывающие на расширение вен промежности, необходимо обратиться к врачу. Грамотное лечение останавливает развитие варикоза и помогает подготовиться к самостоятельным родам.