Ангиоспазм сетчатки глаза — это функциональное нарушение сетчатки. Болезнь появляется в результате интенсивного сокращения мышц стенок сосудов, когда они спазмируются, суживаются и перекрывают кровоснабжение тканей органа в той или иной степени.
Причины возникновения
Ангиоспазм сосудов сетчатки глаза — не самостоятельное заболевание. Оно может появиться при различных патологиях. Причины болезни:
- диабет;
- синдром Рейно;
- эндокринные и психические расстройства, связанные с заболеваниями центральной нервной системы;
- атеросклеротическое поражение сосудов.
Если судороги длятся до 15 минут, они не несут особой опасности здоровью. Но если они появляются часто и длятся долго, то нарушается кровообращение, центральная артерия сетчатки (ЦАС) и мембраны клеток сосудов не получают калий, натрий, кальций. В зоне спазма образовываются отеки, стенки сосудов ослабевают, а мышцы не расслабляются.
В группу риска входят:
- метеочувствительные люди;
- перенапрягающие зрение (например, при работе за компьютером);
- страдающие от хронической интоксикации при работе с соединениями свинца или сероуглерода на производствах с вредными условиями труда;
- подвергшиеся переохлаждению;
- беременные женщины в период позднего токсикоза;
- курильщики, алкоголики и наркоманы.
В 2 последних случаях (отравление и эклампсия) болезнь поражает оба глаза.
Первые жалобы на дискомфорт в глазу нередко появляются в начальной стадии шейного остеохондроза. При этом офтальмолог не обнаруживает никаких изменений на глазном дне. На II стадии остеохондроза при спазмировании мелких сосудов в системе внутренних сонных и паравертебральных артерий, наблюдаются начальные изменения на глазном дне, которые косвенно подтверждают недостаточность мозгового кровообращения.
Симптомы и диагностика
При спазме сосудов сетчатки пациенты жалуются на следующее:
- периодическое затуманивание зрения (может продолжаться от 1-5 минут до часа);
- появление мушек перед глазами;
- головную боль;
- дискомфорт в области глаз;
- ощущение пульсации в висках;
- искажение зрения.
Признаки глазных изменений и самочувствие зависят от локализации патологического процесса и наличия сопутствующих болезней. Так, пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника II стадии жалуются на изменение зрительного восприятия, потемнение, появление мерцания, искр и цветных пятен перед глазами. В момент приступа возможна гиперемия (покраснение слизистой оболочки глаз) и отечность конъюнктивы. После окончания приступа зрительная дисфункция может нивелироваться, а общее состояние больного полностью нормализоваться.
Основной метод диагностики болезни — офтальмоскопия с использованием зеркального или электрического ручного офтальмоскопа. Если провести обследование во время спазмов, то можно обнаружить на глазном дне характерные признаки нарушения питания:
- резкое сужение ЦАС и ее разветвлений;
- бледность глазного дна;
- отечность и восковой оттенок диска зрительного нерва.
Исследование не требует специальной подготовки пациента, оно безболезненно и не занимает много времени. В диагностику входит сдача анализов, т.к. в большинстве случаев спазмы сосудов связаны с болезнями внутренних органов и систем, а при необходимости назначают дополнительные обследования:
- бесконтактную тонометрию;
- антиографию сетчатки глаза;
- ОКТ сетчатки.
Лечение
После выявления причин спазма сосудов глаза и симптомов, лечение проводится офтальмологом и терапевтом. В некоторых случаях требуется консультация невролога, кардиолога и других специалистов, т.к. необходима терапия болезни, ставшей причиной ангиоспазма.
Консервативные методы
Первой помощью является назначение препаратов, снимающих спазм:
- сосудорасширяющих (Никошпан, Папаверин, Кавинтон и др.);
- снижающих сопротивление сосудистой системы глаза (Никотинамид).
Для снятия неприятных ощущения эффективна ретробульбарная (через кожу нижнего века в край глазницы) инъекция Атропина (0,1%) или внутримышечное введение Папаверина (2%). Для лечения необходимы такие препараты:
- обеспечивающие клетки кислородом (например, Ноотропил);
- улучшающие текучесть крови и препятствующие развитию тромбов в ссуженных сосудах (Трентал);
- улучшающие микроциркуляцию (Эмоксипин).
Дополнительно назначают витамины группы В, мочегонные средства, (например Гидрохлортиазид), а пациентам, склонным к стрессам, — седативные. Лечение проходит длительно и сложно. В основном ангиоспазм сетчатки лечат амбулаторно. Стационар рекомендуют при низкой результативности проводимой терапии, а при эклампсии или отравлении наркотиками или алкоголем необходима срочная госпитализация.
Для лечения беременных женщин редко применяется консервативная терапия, т.к. побочные эффекты могут негативно сказаться на состоянии плода.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы:
- Магнитотерапия. Улучшает кровообращение, клетки становятся более проницаемы, снимается воспаление и боль.
- Лекарственный электрофорез с сосудорасширяющими препаратами и с периферическими вазодилататорами (Бендазол). Лекарство лучше проникает внутрь глаза, чем при инъекции вокруг глазного яблока, накапливается и обеспечивает пролонгированное действие.
- Облучение лазером. Очищает кровь и укрепляет иммунитет.
Народные способы
Народные способы применяются только после назначения основного лечения врачом. Особое внимание нетрадиционная медицина уделяет основному заболеванию, вызвавшему ангиопатию. Безопасные народные средства для лечения ангиоспазма сетчатки обоих глаз способствуют очищению организма от токсинов и успокаивают:
- 1 ст.л. тмина залить стаканом воды, прокипятить, добавить 1 ч.л. зелени синего василька, принимать по 100 мл 2 раза в день;
- смешать в равных количествах мелиссу, валериану и тысячелистник, 2 ст.л. залить 200 мл кипятка, настаивать 3 часа, выдержать 10 минут на водяной бане, довести объем до 250 мл, пить в течение дня;
- сок петрушки — по 1 ст.л. 2 раза в день;
- добавлять в заварку чая ягоды рябины;
- 1 ст.л. семян укропа залить 200 мл кипятка, прокипятить, остудить, пить по 100 мл 2 раза в день;
- чай из листьев смородины (в любом количестве).
Правильное питание
Для укрепления сетчатки необходимо употреблять такие продукты;
- кисломолочные;
- зелень (укроп, петрушку, сельдерей, шпинат, мангольд);
- помидоры;
- пророщенное зерно;
- киви;
- землянику;
- чернику.
Если болезнь была вызвана диабетом или гипертонией, врач назначает специальную диету, исключающую продукты, богатые холестерином, алкоголь, острые блюда и др. Придерживаться правильного питания надо столько, сколько рекомендует врач.
Осложнения и прогноз
Если болезнь не лечить, она может привести к таким осложнениям:
- дальнозоркости;
- глаукоме;
- дистрофии сетчатки:
- ишемической нейропатии зрительного нерва;
- инсульту сетчатки;
- тромбозу и эмболии артерий.
Самое опасное последствие — полная потеря зрения без возможности восстановления.
Если лечение было проведено своевременно, прогноз благоприятный. Чтобы избежать повторения симптомов, необходимо точно соблюдать рекомендации врача.
Профилактика
Ангиоспазм сетчатки могут предотвратить такие меры:
- регулярное посещение офтальмолога;
- отказ от спиртного и курения;
- правильное питание;
- уход от стрессов;
- умеренные физические нагрузки;
- полноценный сон.
Чтобы глаза отдохнули и избавились от напряжения, необходимо спать не меньше 7 часов в сутки, иначе их функциональность нарушится. Работая за компьютером, надо делать каждый час перерыв на 3-5 минут. Людям, находящихся в группе риска, необходимо контролировать артериальное давление, уровень сахара в крови, работающим с ядохимикатами применять средства индивидуальной защиты.
Читайте также:
