Инфаркт считается болезнью мужчин старшего возраста, но от него не застрахованы как молодые люди, так и женщины. С 1994 г. женская смертность от сердечных приступов во всем мире превышает мужскую. Поскольку признаки инфаркта у женщин являются нетипичными, это приводит к задержке лечения и частой смертности.
От чего бывает
Мужчины подвержены инфаркту в 3-5 раз чаще женщин. Это обусловлено тем, что у представительниц прекрасного пола эстрогены, половые гормоны, интенсивно защищают сосуды сердца. Поэтому инфаркт у женщин развивается позднее, чем у мужчин, и появление его до менопаузы встречается редко. Однако после 45-50 лет производство яичниками эстрогенов резко снижается, что повышает риск появления инфаркта. Вероятность развития заболевания людей женского пола после 50 лет становится так же высока, как и мужского.
По статистике, летальность от женского инфаркта в несколько раз выше, чем от рака молочной железы.
Причины инфаркта миокарда у женщин:
- Диабет. Сахарный диабет в некоторых случаях является толчком к развитию инфаркта среди молодых женщин. Он изменяет болевой порог, поэтому у пациенток с диабетом часто встречается бессимптомный характер миокарда.
- Гипертония. У некоторых больных гипертония начинает развиваться в период вынашивания ребенка и может продолжаться всю оставшуюся жизнь.
- Нездоровый образ жизни. У курящих женщин выше риск развития сердечных приступов, чем у мужчин, которые курят. Ожирение, стрессы также приводят к развитию заболевания.
- Применение оральных контрацептивных средств в течение длительного времени. Исследования показали, что противозачаточные таблетки повышают риск образования сгустков крови (тромбоз).
- Отсутствие физической активности. Многие женщины, загруженные работой и домашними делами, не находят времени для занятий физическими упражнениями, что сказывается на их здоровье.
- Витамины В12 и D. Дефицит витамина D может привести к изменению сосудистых клеток, тем самым создавая риск возникновения инфаркта. Витамин, добавленный в рацион больных с артериальной гипертензией, способствовал снижению систолического давления и улучшению функции левого желудочка. Врачами также установлена связь витамина В12 с повышенной частотой развития инфаркта миокарда.
- Наследственность. Отягощенный семейный анамнез — один из основных факторов риска. Это особенно относится к молодым женщинам, у которых имеется гипертоническое заболевание.
- Возраст. С годами у женщин увеличивается риск смерти от сердечных заболеваний, а наибольшая вероятность получить их появляется после менопаузы. Угроза приступа возрастает каждые 10 лет. В возрастной группе 70-80 лет шанс возникновения сердечного приступа удваивается.
Как проявляется
Женский инфаркт проявляется несколько иначе, чем мужской. Острые боли за грудиной, длительностью более 20 минут, которые характерны для мужчин, бывают и у женщин. Но чаще они испытывают неопределенные признаки: дискомфорт и общую слабость. По этим причинам они не знают что делать, не понимают, от чего появилась боль, и склонны долгое время игнорировать проблему. В некоторых случаях женщины попадают в больницу с подозрениями на заболевания желчного пузыря, язву желудка, воспаления суставов.
Особенности первых признаков инфаркта миокарда у женщин:
- Боль в груди, дискомфорт. Характер боли бывает различным, она может быть жгучей, а иногда проявляется чувством сжимания или наполнения в грудной клетке, и не только в левой стороне.
- Болезненные ощущения в руке, спине, челюсти или шее. У 30% пациентов боль возникает нетипичная, в неожиданных местах. Она может быть резкой, слабой, перерастающей в интенсивную, часто возникает ночью.
- Боль в желудке. Признаком инфаркта может быть изжога, как при рефлюксе, боль в желудке. В других случаях больные испытывают сильное давление на брюшину.
- Одышка, тошнота, головокружение. Возникшие проблемы с дыханием без видимых причин могут указывать на наличие сердечного приступа.
- Потоотделение. Появление озноба, холодного пота является распространенным признаком инфаркта.
- Чувство усталости. У некоторых больных это чувство появляется даже тогда, когда они сидят неподвижно или долго находятся без движения.
Прединфаркт
У женщин, в отличие от мужчин, есть шанс остановить развивающийся инфаркт. Время, предшествующее острой фазе, у женщин может продолжиться до 1-2 месяцев. В этот период бывает обострение признаков прединфаркта, свидетельствующих о развивающейся сердечной недостаточности. Прединфаркт симптомы и первые признаки у женщин имеют свои особенности. Предвестником инфаркта у женщин является стенокардия или устойчивый спазм коронарных сосудов.
Симптомы прединфаркта у женщин:
- ощущение постоянного чувства усталости;
- нарушение сна, бессонница;
- первые симптомы тахикардии;
- возникновение одышки;
- отечность рук и ног, особенно кистей и ступней;
- кровотечение из десен, чаще в ночное время;
- учащенные ночные позывы в туалет.
В дополнение к этим признакам иногда происходит расстройство желудка, а также появляются симптомы простудного характера. Совокупность нескольких признаков говорит о необходимости посещения врача-кардиолога. Но основным и первым признаком инфаркта у женщин является наличие боли, иногда высокой интенсивности.
Острые проявления
Атипичные формы проявления острого инфаркта:
- Ангинозная. Ее регистрируют в 70-80% случаев. Боль, возникающая при этом, локализуется чаще в области скул. Может присутствовать боль в области затылка, онемение конечностей, сильное потоотделение.
- Астматическая. Наиболее редко встречающийся вид, имеющий симптоматику бронхоспазма. Один из показателей признаков инфаркта у женщин старше 50 лет, ранее уже перенесших сердечный приступ.
- Абдоминальная. Эта форма развивается на фоне обширного поражения задней стенки миокарда. Симптомы сходны с картиной заболевания в области ЖКТ.
Ангинозная форма проявляется позже астматической или абдоминальной, что усложняет диагностику и выбор правильного курса лечения.
Иногда острые симптомы инфаркта миокарда у женщин проявляются и в других атипичных формах:
- аритмической, в этом случае характерно нарушение сердечного ритма;
- церебральной, характерной для людей пожилого возраста при нарушении мозгового кровообращения, при этом симптомы при инфаркте у женщин проявляются в виде нарушения координации и спутанной речи.
Что делать
Если заболевание протекает на фоне типичных симптомов, диагностирован вовремя, то лечение проводится стационарно в кардиологическом отделении. После обследования врач назначает обезболивающие лекарства, препараты для коррекции давления, восстановления сердечного ритма, тромболизисную терапию.
Первая помощь
В случае признаков инфаркта следует немедленно вызывать скорую помощь. До приезда врачей необходимо провести следующие действия:
- создать больному абсолютный покой;
- открыть окно, обеспечив доступ воздуха;
- уложив на постель, приподнять голову, если присутствуют симптомы удушья, то человека следует посадить;
- положить под язык таблетку Нитроглицерина, а лекарственные препараты, которые больной принимал для лечения, давать не следует, так как это затруднит постановку диагноза;
- нельзя оставлять человека в этот момент без присмотра;
- при сердечной остановке делается искусственное дыхание, непрямой сердечный массаж.
Лечение
Вероятность полного выздоровления после приступа возможна, если в течение первых 6 часов больному были введены препараты, способные полностью растворить тромб и восстановить проходимость в пораженном сосуде. Проведение тромболитической терапии решается лечащим врачом на основании состояния больного.
При подозрении на острые формы, обширный инфаркт, пациентов направляют в реанимационное отделение кардиологической больницы. В процессе лечения используются не только лекарственные средства, так, в хирургии практикуется проведение коронарной баллонной ангиопластики. В некоторых случаях хирурги-кардиологи проводят аортокоронарное шунтирование.
Восстановление после инфаркта проходит в течение нескольких месяцев. В этот период человека необходимо не только продолжать лечить, но и помогать адаптироваться к жизни после инфаркта.
Читайте также:
