Что значит повышение СОЭ по Панченкову в анализе крови

Доступность методики исследования СОЭ по Панченкову создает условия для проведения скрининга, своевременного обнаружения патологических процессов в организме, контроля результатов лечебных мероприятий.

В чем суть методики

Применяется специальное оборудование, которое позволяет определять СОЭ по методу Панченкова, используя процесс седиментации эритроцитов. Кровь при добавлении антикоагулянта теряет способность к свертыванию.

Белковые фракции потенцируют соединение эритроцитов в столбики, образование конгломератов. Удельный вес форменных элементов больше плазменного. Под воздействием гравитации клетки крови оседают вниз, плазма остается наверху.

Такая ситуация объясняет, что такое СОЭ в анализе крови по методу Панченкова.

Стандартизированный капилляр представлен в виде тонкой стеклянной трубочки длиной 172 мм. Устанавливается вертикально в пластмассовый штатив. Аппарат позволяет поставить до 20 капилляров одновременно. Процесс оседания длится 60 минут и проходит в 3 этапа.

Стеклянная поверхность капилляров градуирована шкалой от 0 до 10 см. Рядом с верхней и средней метками шкалы нанесены буквенные обозначения, указывающие уровень наполнения трубки.

Капилляр заполняется цитратной кровью, и после завершения процесса наверху собирается плазма, нижний уровень которой показывает искомое значение.

СОЭ норма у женщин по возрасту таблица

Преимущества и недостатки

Используют метод Панченкова на территории России и стран СНГ. Способ взятия биоматериала характеризуется рядом преимуществ:

• Простой методикой исполнения. Для мониторинга не нужна сложная аппаратура.
• Потребностью в небольшом количестве исследуемого материала.
• Не требует много времени. Анализ делается сразу после забора крови.
• Исследование проводится в лечебных учреждениях и на дому у пациента.
• Удобством применения в педиатрической практике.

Скрининговый гематологический тест не только обнаруживает патологию, но и помогает контролировать результативность проводимого лечения.

Отсутствие специфичности скринингового теста делает метод вспомогательным в диагностике болезней. Такой способ характеризуется следующими недостатками:

• Необходимостью подготовки прибора для определения СОЭ, трубочек, раствора реактива.
• Использованием материала только капиллярной сети сосудов.
• Отсутствием механизации процесса. Мониторинг проводится вручную.
• Субъективностью метода.

Достоверно точный ответ определяется условиями помещения, в котором происходит забор материала.

Как подготовиться к анализу

Методика постановки СОЭ требует подготовки. За 2-3 суток до забора биоматериала на исследование желательно выполнять следующие рекомендации:

• Исключить из меню острые, жирные, жареные блюда.
• Не употреблять спиртные напитки.
• Временной интервал между сдачей крови и приемом пищи составляет не менее 10 часов.
• Пренебречь физическими нагрузками.
• Прекратить прием анальгетиков и салицилатов.

Забор материала лучше делать в утренние часы, натощак.

Прием некоторых медикаментов искажает достоверность результатов.

Правила подготовки обязательны и для детей.

Время и место сдачи анализа для повторных исследований менять не рекомендуется.

Проведение процедуры

Для определения СОЭ по Панченкову используют следующий порядок действий:

1. Подушечку безымянного пальца, предварительно обработав, не глубоко и быстро прокалывают. Инструментарий открывают непосредственно перед процедурой забора биоматериала.
2. Выступившую на поверхность каплю убирают. Последующими каплями наполняют предварительно обработанный реактивом капилляр до верхнего уровня.
3. Собранный материал помещают в стерильную пробирку с раствором лимоннокислого натрия. Встряхивают, затем вновь наполняют трубочку. Устанавливают в штатив, включают таймер.

Процедура определения СОЭ является первичной при проведении общего анализа крови.

Нормальные значения

Диапазон нормальных величин гематологического теста определяется возрастом и половой принадлежностью. Нормальные значения более высокие у женщин и лиц старшей возрастной категории. Допустимо наличие индивидуальных вариантов нормальных показателей.

СОЭ по Панченкову норма среднестатистическая такая:

• 8-15 мм в час для взрослых женщин.
• 4-12 мм в час для взрослых мужчин.
• 15-20 мм в час для пожилых людей.

Оценить правильно полученные результаты можно только вместе с другими показателями анализа крови.

У детей

Показатели СОЭ у ребенка связаны с возрастом и в норме не превышают 15 мм в час.

Кровь новорожденных отличается пониженным уровнем глобулинов, поэтому норма оседания эритроцитов не превышает 2 мм в час.

Для детей до 10 лет нормальные значения на уровне 5-11 мм в час. У подростков вариантом нормы считается значение 4-12 мм в час. Повышеные эозинофилы у ребенка.

У взрослых

Показатели нормы СОЭ у женщин составляют 8-15 мм в час. Во время беременности уровень оседания эритроцитов достигает 45 мм, что относят к варианту нормы.

Для мужчин нормальные показатели скорости оседания эритроцитов — от 2 до 10 мм в час.

Уровень оседания эритроцитов контролируется следующими факторами крови:

• белковым составом;
• вязкостью;
• количеством эритроцитов;
• уровнем стероидов.

Показатели СОЭ в нормальных пределах изменяются в течение суток, под влиянием внешней среды, зависят от питания и нагрузок.

Почему бывают отклонения

Изменения нормальных параметров СОЭ вызываются несколькими видами причинных факторов.

Физиологические изменения скринингового теста оседания эритроцитов обусловлены возрастом, беременностью, послеродовым и менструальным периодами.

Повышенное значение — это значит, что в организме происходят патологические процессы, в результате которых изменился белковый состав крови.

Рост фракции крупнодисперсных белков, снижение содержания альбуминов вызывают отклонения в сторону увеличения скорости оседания форменных элементов. Такая ситуация разрешается с помощью оценки результатов полного анализа крови.

Количественные и качественные показатели эритроцитов, вязкость крови существенно влияют на уровень СОЭ. Показатели крови, означающие наличие патологического процесса, отмечаются при следующих состояниях:

• инфекции;
• интоксикации;
• травмы;
• анемии;
• опухоли;
• аутоиммунные процессы.

Воспалительные заболевания характеризуются повышенным синтезом белков, что ускоряет процесс седиментации. Причины повышения уровня СОЭ при инфекционных болезнях заключаются в увеличении концентрации иммуноглобулинов.

СОЭ по Панченкову повышены при остром коронарном тромбозе, травматических повреждениях, провоцирующих рост концентрации фибриногена и глобулинов.

Достоверность результатов неспецифического гематологического показателя необходимо подтверждать наличием других изменений в формуле крови.